脑干胶质瘤的治疗方法?

2013-06-21 11:28:12

陈照亮 主任医师 滨州市中心医院

脑干胶质瘤是小儿常发的一种疾病。小儿患上脑干胶质瘤,家长是非常痛心的。因为此病的治疗很是棘手。但还是要进行必要的改善治疗,否则病情只会越来越严重。下面就来看看都有哪些治疗方法吧。

(一)治疗

1.放射治疗 颅内压不高,边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部,多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月,近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显著提高,最高已达40%。

2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫,恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质,应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗,术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率,早年本组手术探查47例,活检5例,部分切除35例,大部分切除6例,次全切除1例,术后1个月死亡率为17%,近年显微手术的应用,手术死亡率已降至1%以下,由于神经外科技术的发展,脑干已不再是手术的禁区,许多类型的脑干肿瘤如外部生长型,囊性型及一些局限型,颈延髓交界型肿瘤,手术后不需其他辅助治疗便可获得很长的生存期,对于内部浸润型肿瘤,无法手术,主要靠放射治疗。

3.化疗 有人对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,选用的药物有长春新碱,卡莫司汀(卡氮芥),洛莫司汀(环己亚硝脲),氟尿嘧啶等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。

(二)预后

小儿脑干胶质瘤的预后主要与肿瘤的病理性质,部位,大小,手术的技术及术后的辅助治疗有关,Kim等1980年报道63例脑干肿瘤放疗后(剂量大于50Gy),3年生存率为40%;5年生存率为35%;10年生存率为28%;1990年Packer报道31例脑干胶质瘤患儿放疗后(剂量为72Gy)2年生存率为32%,因各家采取的治疗方案不一,因此其生存率的报道也有差异,但对小儿脑干胶质瘤的预后较差已达成共识。

脑干胶质瘤的预后很差,平均生存率不是很高。所以预防疾病很重要,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症,保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态。希望大家都能健康生活。