脑干损伤能查出来吗 联合三个检查查出脑干损伤

2022-12-28 21:26:31

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

日常生活中有很多人出现脑干损伤的情况,这属于神经外科的疾病。脑干损伤是非常严重的,有的甚至会致命。一旦出现脑干损伤就要立即到医院进行检查,明确病因后,积极的治疗。那么脑干损伤能查出来吗?有哪三个检查能查出脑干损伤呢?

脑干损伤可以通过实验室的检查或者颅骨X线平片、颅脑CT、MRI扫描等手段。具体的分析如下:

1、实验室检查:腰椎穿刺,脑脊液压力的正常或者轻度升高,大多呈现血性。

2、颅脑CT:原发性脑干损伤的表现是脑干肿大,还有点状密度升高了。脚间池或者桥池,四叠体池、第四脑室受压或者闭塞。

3、MRI扫描:继发性脑疝的脑干损伤除了会显示继发性的病变的征象之外,还能看到脑干受压或者扭曲对侧移位,MRI能显示脑干内小出血灶跟挫裂伤,由于不会受到骨性的影响,显示胶CT会更清楚。

脑干损伤当外力作用在头部时,不管是直接还是间接暴力都会引起脑组织的冲撞以及移动,还可能会造成脑干损伤。另外还会表现出以下几种情况:

1、意识障碍:原发性的脑干损伤患者,受伤之后会发生昏迷,症状轻的对疼痛刺激会有反应,重者昏迷的程度比较深,所以一切反射都会消失。

2、瞳孔以及眼睛运动:能改变眼球的活动或者瞳孔的调节功能跟动眼、滑车和外展等脑神经的管理,这些神经核都会位于脑干,损伤的时候还会出现变化等。

3、去皮质强直:这是中脑损伤的一种表现。因为中脑前庭核的水平会存在促进伸肌收缩的中枢,而且中脑红核跟周围的网状结构都是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断之后,还能去皮质强直。

根据以上三点脑干损伤的检查跟症状的总结,大家应该都知道这脑干损伤在治疗上能保护中枢神经,再采用冬眠疗法 ,降低脑代谢。另外再积极的抗脑水肿,还能使用激素跟神经营养的药物。全身支持的疗法以及维持营养,调节电解质平衡等。