压力性尿失禁怎么治疗好?

2016-04-10 11:49:55

万清辉 副主任医师 南京市浦口人民医院

尿失禁也分为很多种,其中压力性尿失禁就是最为常见的一种。尿失禁危害众多,对于尿失禁患者的日常生活来说,这是一个比较尴尬的问题,直接会严重影响到患者的工作和学习,那么,我们到底应该如何来进行治疗尿失禁疾病呢?

不管是男性还是女性,膀胱的颈部(也就是由交感神经所进行控制的尿道部位的平滑肌)是制止患者的尿液外流的最主要的力量。在男性患者来说,近侧尿道括约肌的正常功能几乎完全丧失(比如说前列腺增生在进行手术之后)而远侧尿道括约肌依旧完好者,仍然能够有效控制排尿正常。

在女性患者当中,当膀胱颈部功能已经完全丧失时就会引起一些压力性的尿失禁。一般受到体神经(也就是阴部神经)所控制的患者尿道外括约肌功能已经完全丧失的时候,绝对不会引起患者尿失禁,在女性则可能会引起压力性的尿失禁情况。

压力性尿失禁需要怎么治疗?电刺激比较不错。从生理学的一些角度而言,采取电刺激疗法治疗尿失禁的基本原理是引起患者的括约肌以及盆底肌肉的正常收缩,反射性地进行抑制患者的逼尿肌。前者一般就是用于治疗括约肌功能发生障碍,后者则可以用于治疗逼尿肌不稳定又或者是反射性过于强。

选择比较适当的电刺激的参数,就可以在不直接进行刺激肌肉的情况之下,能够使得患者的尿道括约肌的横纹肌部分以及患者的盆底肌进行反射性的收缩,从而再反射性地进行抑制体内逼尿肌的收缩。提高电流强度可以治疗尿失禁,使其高于人体传出神经的刺激阈,使得人体相关肌肉开始收缩。