二级脑胶质瘤需不需要化疗，要根据患者的实际情况进行判断。

二级脑胶质瘤是一种级别较低的脑胶质瘤，属于浸润性生长肿瘤，其恶性程度相对不高。如果患者是一般情况下的二级脑胶质瘤，手术的治疗效果较好，并且在术后的恢复情况也正常，即患者相关肿瘤指标含量也逐渐恢复正常、体内的病灶结构完全去除，患者一般是不用进行化疗的。此情况下的患者病情基本已经稳定，患者正在逐渐好转且无再发风险，化疗基本不需要，只需注意术后恢复和按时吃药治疗即可。

如果患者是存在高危因素的二级脑胶质瘤，在进行手术后体内依然存在癌细胞且对身体造成一定的影响时，通常需要进行药物化疗或放射性治疗，具体的化疗方案还需根据病情进行规划。因为当患者体内还存癌细胞时癌细胞进一步扩散的可能性很大，并且手术无法去除这一部分癌细胞，所以化疗对患者的病情控制有较好的帮助。