尿路感染有哪些预防方法

2014-03-10 18:51:09

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

尿路感染是我们日常生活中的常见病、多发病,在临床工作中经常遇到有因为尿频、尿路不畅等症状前来就诊的患者,这时进行确诊要进行一系列检查,不但给患者带来心理压力还会带来经济压力,所以预防疾病十分重要,以下是尿路感染的预防方法。

尿感的再发可分为复发和重新感染。一般认为,在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:

 1.一般措施:①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。

2.抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因

3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。

4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。

尿路感染治疗后,患者一定要注意清洁卫生,女性朋友尤为注意,在便后和性交后要注意清洗,避免感染。另外,在抗生素的选择上也要谨慎,最好先做尿细菌培养鉴定,针对性的选用抗生素,以免产生耐药性。最后祝有尿路感染困扰的朋友都能早日恢复健康。

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