脓疱疮应与哪些疾病鉴别

2024-04-22 16:26:25

王海泉 主任医师 山东省立医院

脓疱疮多发于婴幼儿和免疫力低下人群,按照发病机制和病情可以分为大疱性、非大疱性、婴幼儿性、深脓疱性几大类,患病之后症状表现略有不同,但是以皮肤出现疱疹或者丘疹为主,而且患者会感觉到明显的瘙痒疼痛,因其症状不具有特异性,所以需要注意和以下疾病相鉴别。 

1.荨麻疹

丘疹性荨麻疹与脓疱疮的相似之处在于二者都会出现小水疱,但是区别在于荨麻疹的水疱是基于风团样红斑发生的,而且主要的分布位置是四肢和躯干,瘙痒感也比较明显。

2.水痘

水痘和脓疱疮的区别在于发病季节主要集中在冬春季,患者除水疱之外还会出现斑疹、丘疹等表现,这些病损多集中在躯干部位,容易累及到各处黏膜,而且通常呈对称性出现,但在四肢和面部分布较少,另外大部分患者会伴随持续性的发热。

3.体癣

不典型性脓胞疮和体癣具有较高的相似度,但是主要区别在于体癣的表现形式更为多样,在出现局部红斑和丘疹之后,还会出现环状脱屑的表现,另外体癣还会在指甲、毛发等方面出现症状,一般不会感觉到疼痛。这两种疾病主要可以通过真菌检查进行鉴别。

4.遗传性大疱性表皮松懈症

新生儿脓疱疮需要与遗传性大疱性表皮松懈症进行鉴别。后者的症状多表现在手、足、关节等容易发生摩擦性损伤的部位,出现的疱疹体积相对较大,疱疹表面紧绷光亮,但是不容易发生溃破,疱疹内部为清澈的液体。这类疾病的具有一定的遗传性。

以上几种疾病都是和脓疱疮表现比较相似的,需要通过医学手段进行鉴别,目前主要的方式有细菌学检查、血常规检查、尿常规检查以及血清学检查等。在治疗方面,对于症状不严重的脓疱疹,具有一定的自愈性,而比较严重的情况多采用药物治疗。

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