非典型疟疾与哪些疾病比较相似

2022-12-26 10:40:06

杨涤 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

  很多人都以为疟疾只有在非洲以及南美洲这些热带亚热带地区发病,其实不然,自改革开放以来,我国的外来人口日益增多,这为某些热带地区的传染性疾病带来了传播的机会。其中比较常见的就是非典型疟疾。那么非典型疟疾在发病后该如何其他疾病进行鉴别呢?

  一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别:

  1.败血症,疟疾急起高热,热型稽留或弛张者,类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。

  2.钩端螺旋体病,本病流行多在秋收季节,与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。

  3.丝虫病,急性丝虫病有时需与疟疾鉴别,鉴别主要依离心性淋巴管炎,血片中找到微丝蚴。

  4.伤寒、副伤寒,一般起病不急,持续高热,常无寒战及大汗,有听力减退,相对缓脉,玫瑰疹,白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失,肥达反应阳性,血或骨髓培养阳性等特点,不难鉴别。

  5.急性血吸虫病,来自流行区,近期接触过疫水,有皮疹,嗜酸性粒细胞明显增高,血吸虫皮试阳性,大便孵化阳性,即可确诊为血吸虫病。

  6.脑型疟疾,本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

  7.黑尿热,应与急性溶血性贫血鉴别,如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。

  8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。

  通过上文的详细叙述,大家可以发现,疟疾与很多种细菌性感染疾病有相似之处,因此,如果您不敢确定自己是否患有疟疾,建议您能够到医院进行一下诊断,看是否属于疟疾,一旦发现有疟疾发病的情况,要尽快进行治疗。

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