脑型肺吸虫的治疗与预防

脑型肺吸虫在人体中枢神经系统常常会引起一些严重的神经精神症状，甚至有可能危及生命，因此熟悉脑型肺吸虫的治疗与预防是非常有必要的。目前随着生物药业的发展，已经有很多用于抗寄生虫的药物，此外还可以对严重的患者进行手术治疗。

目前对于脑型肺吸虫的治疗方法包括病原治疗和手术治疗两种方案。

1.病原治疗：对于急性和亚急性脑型肺吸虫患者可用吡喹酮或硫双二氯酚等抗寄生虫药物进行治疗。(1)硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。剂量：成人1g，每日或隔日口服3次，10～20个治疗日为1个疗程。脑型可重复2—3个疗程。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。(2)吡喹酮(EMBAY一8440)：疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。剂量：每次25mg/ kg，3次/日，口服，连服2～3天。脑型患者间歇1周后再服1个疗程。(3)六氯对二甲苯(血防-846)：对肺吸虫病也有良好疗效。剂量：30 mg～50mg/kg，每日或隔日服用，10～15个治疗日为1个疗程。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。(4)阿苯达唑：8mg/kg(1次量不超过400mg)，分2次口服，连服7天。

2.继发细菌感染时，应加用抗生素。

3.对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。同时有些病人由于寄生虫的感染有可能还会并发一些细菌和病毒感染，所以在抗病原的同时还应应用一些抗生素类药物。

4.手术治疗：一些有明显压迫症状，且病变不属于萎缩型的患者可采用手术治疗。手术常常采用减压术。当病灶局限、形成脓肿或囊肿时也可切除病灶，术中应尽量去除成虫阻止更多的神经组织受损。若病灶与脊髓有粘连时以不损伤脊髓为原则。

除了对脑型肺吸虫的治疗以外，还应该对该病进行良好的预防。预防措施包括：

1.在流行区加强卫生宣教，不饮生溪水不食生的或半生的溪蟹和蜊蛄。改变吃醉蟹、腌蟹的习惯。

2.积极治疗病人与感染的家畜，并对粪便加强管理，避免虫卵随雨水冲入溪流。

脑型肺吸虫的患者经过及时治疗大多数可得到治愈，但应特别注意并发症的发生。脑型肺吸虫病最有可能并发颅内压增高从而引起癫痫症状。所以一定要加强对脑型肺吸虫的重视，发现有类似的症状时及时去医院检查治疗。