脑血管畸形手术治疗的办法有哪些

2014-06-06 18:42:17

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

  脑血管畸形是一种脑部的疾病,如果不能采取治疗办法的话,就会给患者的健康带来严重的伤害,在生活中,患上脑血管畸形的话,一定要采取积极治疗的态度,只有积极的治疗,脑血管畸形才会慢慢的恢复健康,我们看看治疗脑血管畸形的手术治疗办法有哪些吧!

  1.准备性手术

  对于颈动脉及其分支主干为脑动静脉畸形供应动脉的手术,术中欲控制颈动脉血液供应时,取仰卧位,头部转向健侧。局麻后,在甲状软骨平面,沿胸锁乳突肌前缘作纵形切口。切开颈阔肌,向外拉开胸锁乳突肌,切开颈动脉鞘,分离出颈内动脉,用胶皮圈绕过,但暂不阻断其血流。切口塞入干纱布保护好,以备术中必要时暂时控制出血。

  2.体位、切口

  病人侧卧,作额顶部大马蹄形切口,前方应能显露中央前回,并把整个病灶包括在手术视野中,切口中线在矢状线上,以便显露大脑半球纵裂。

  3.开颅

  按头皮颅骨瓣开颅常规处理,但要注意以下几点:①头皮、颅骨出血常较多,有时像脑膜瘤,故头皮要分段切开,认真止血;头皮和骨瓣可分别翻开。②如前中央回的粗大血管与硬脑膜明显粘连,不要勉强掀开,可以留下小块硬脑膜。③如掀开骨瓣时已经撕破血管,可用小块肌肉或明胶海绵压迫,并缝合于硬脑膜上,不可结扎血管,否则术后可发生偏瘫或癫痫。④头皮骨瓣形成后,将骨窗边缘出血处涂以骨蜡,渗血的静脉及蛛网膜粒用脑棉覆盖,可止血和预防气栓形成。

  4.鉴定中央回及供血动脉

  单凭解剖位置来确定运动区还不够准确,可用电刺激器来鉴定。主要供血动脉直径比正常动脉粗,血管壁比畸形血管壁略厚,血管内主要系动脉血,符合造影片上的定位,可根据以上条件来确定。但有时由于动、静脉血相混,血管壁本身也具缺陷,无法确定时,用小镊子或动脉瘤夹夹住血管,观察片刻。如系动脉,其远端将变为蓝色静脉血;反之,如系静脉,则无此改变。

  以上文章的介绍,我们都知道了脑血管畸形手术治疗的办法有哪些了,在手术治疗这种疾病的时候,我们的家属在生活中要有耐心的护理患者,患者的术后护理是非常重要的,在护理患者的时候,饮食是非常重要的事情,希望患者们身体早日恢复健康!