脑卒中吞咽困难如何康复训练

2019-07-27 16:46:01

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

脑卒中吞咽困难是脑卒中常见并发症,一般和延髓位置的吞咽中枢神经损伤有关,延髓麻痹以及双侧皮质脑干束损伤导致的假性延髓损伤均有可能导致发病。吞咽困难会影响患者进食,增加吸入性肺炎的风险,因此需要通过必要的康复训练来改善吞咽功能,今天我们就为大家介绍一下,脑卒中吞咽困难的训练方法。

神经功能训练能显著提高吞咽动作相关各部位的协调功能。可以使用蜂蜜按摩口腔粘膜和舌头,按摩之前首先清洁口腔。咽部冷刺激和空吞咽是主要训练动作,用冷冻棉签蘸少量水,轻轻刺激软腭、舌根和咽后壁,然后让病人空腹吞咽,冷刺激能有效增强吞咽反射,反复训练可以有效诱发吞咽动作。

屏气发音训练允许患者屏气,固定胸部,关闭声门,然后突然打开声门呼气。这种训练不仅能够锻炼声门闭锁功能,还可以增强软腭的肌肉力量,而且有助于去除咽部残留的食物。护理人员可以用小指沿患者牙龈摩擦,然后用半圆动作将舌头推出,让病人轻轻张嘴闭嘴,鼓起双颊,让双颊充满气体,然后轻轻地吐出,以刺激口腔肌肉和软腭的运动。

如果患者的舌头不能自行运动,护理人员可以用湿纱布将舌向不同方向轻轻地托住,然后恢复,再用手轻轻地托住下颌,练习咬合动作10次,让患者感受到舌部运动。为了抑制舌头的高压,刺激吞咽时舌头的波浪状运动,护士可以将手放在病人的下颌和口腔底部的软组织区下面,用手将软组织向上和向前推。

总之,在脑卒中患者各项生命体征稳定之后的早期积极开展有效的吞咽训练,有助于刺激患者的神经功能修复,可以有效增强患者的吞咽功能,这对降低患者吸入性肺炎的风险有重要意义,同时能够显著提高患者的自理能力。在吞咽功能训练过程中,护理人员要注意遵循正确的训练方法,才能获得更好的恢复效果。