脑卒中与抑郁障碍的关系

2022-12-28 20:29:06

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

大约在一百年前,西方医学家卡佩林就首先发现了抑郁症与脑中风(脑卒中)之间的联系,即抑郁症是脑卒中的一种并发心境障碍,是脑卒中后最常见的精神问题。根据现代医学研究显示:很大一部分脑卒中患者在发病后两年中会出现抑郁症状,严重的会产生轻生念头,甚至会结束自己的生命。

根据罗宾逊等学者的研究,因为脑卒中而致抑患者的抑郁程度可分成轻度抑郁与重度抑郁两种类型:

1,轻度抑郁,表现为出现睡眠障碍、注意力不集中、思虑过度、易怒、多疑、失望、沮丧、兴趣下降等方面的情绪。

2,重度抑郁,轻度抑郁的症状基本都有,还会出现:焦虑紧张、恐惧不安、体重减轻、食欲下降、寡言少语、自卑自责、绝望厌世、幻觉妄想等等。

除此之外外,在临床实践中,还可见到不典型的抑郁症状,表现为周期性的各种躯体不适,比如头晕头痛、胸闷气短、恶心乏力等等,个别严重者会出现脑中风后抑郁性的假性痴呆。

大家要值得注意的是,脑卒中后抑郁症患者的自杀念头和行为是极端危险的症状,既可出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时,需要密切关注患者的情绪及精神状态,避免惨剧的发生。

脑卒中后产生的抑郁症与一般抑郁症相比,除了隐蔽性,抑郁症症状不太明显之外,相对而言发病程度较轻,但是焦虑躯体化、易激惹症状比较明显;那些易激怒的家暴患者要留意中风的迹象。

如果一个成年人(尤其是老年人)出现性情急躁、情绪不稳、容易制怒情况的话,就需要特别留意和关注,这类人群更容易抑郁致病。