内脏血吸虫炎有什么流行病学特点?

2013-08-15 20:28:18

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

内脏血吸虫炎,英文名称Viscera Schistosomiasis。是血吸虫感染后以引起的一种疾病,血吸虫在血液内移行,达到内脏等组织器官,并在其中生长繁殖,造成内脏炎症性疾病,即为内脏血吸虫炎。内脏血吸虫炎的表现有许多,患者可能由于接触在被血吸虫尾蚴污染的水而感染该病。

内脏血吸虫炎血吸虫引起的疾病可渗入血液系统,甚至定居在膀胱或小肠的静脉系统在一个孵育周期后,可能出现突然发烧、发冷、肺炎和嗜酸性粒细胞增多症也可出现贫血。

在湖南长沙马王堆发掘出来的女尸(公元前206年)的内脏中发现有血吸虫卵,故本病在我国存在已有2100年以上的历史。日本血吸虫首先在日本山梨县甲府市发现。

内脏血吸虫炎传染源是病人与保虫宿主,视不同流行地区而异。在水网地区内脏血吸虫炎患者是主要传染源。在湖沼地区除内脏血吸虫炎患者外,感染的牛与猪也是重要的传染源。耕牛在洲滩上放牧而感染黄牛感染率较水牛为高。在山丘地区野生动物如鼠类也是内脏血吸虫炎的传染源

内脏血吸虫炎传播必须具备以下3个条件。

(1)粪便入水:内脏血吸虫炎病患者的粪便可随各种方式污染水源:河边洗刷马桶,河边设置粪缸与厕所,粪船行水,稻田采用新粪施肥等病牛随地大便亦可污染水源。

(2)钉螺滋生:有钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行但也有有螺无病的地区。钉螺是血吸虫惟一的中间宿主,水陆两栖,有厣,生活在水线上下,生长在土质肥沃、杂草丛生潮湿环境中如灌溉沟,河边与湖区浅滩。它可附着水草牛蹄或草鞋夹带等方式扩散至远处。冬季在地面荫蔽处蛰伏越冬,并能深入地缝数厘米。钉螺感染的阳性率以秋季为高。

(3)接触疫水:内脏血吸虫炎感染方式可因生产(捕鱼虾、割湖草、种田等)或生活(洗澡、洗手洗脚、游泳、儿童嬉水等)而接触疫水,遭致感染。饮用生水,尾蚴也可自口腔黏膜侵入清晨河岸草上的露水中也可发现尾蚴,故赤足行走也有感染的可能。

人对内脏血吸虫炎普遍易感。内脏血吸虫炎患者以农民、渔民为多,与经常接触疫水有关,男多于女。5岁以下儿童内脏血吸虫炎感染率低,内脏血吸虫炎感染率随年龄增高而升高但以10~20岁感染率最高感染季节在夏秋季。内脏血吸虫感染后有部分免疫力,无免疫的非流行区的人如遭受大量尾蚴感染,例如在湖沼地区,每易发生急性血吸虫病,有时为集体感染而先后发病,呈暴发流行。儿童初次大量感染也常发生急性血吸虫病。

内脏血吸虫炎的病因目前已经较为明确,因而,只要处理好污染的水源,禁止人群接触疫水,隔离患者及患有内脏血吸虫炎病的牲畜,对其排泄物进行严格处理,对内脏血吸虫炎病人病畜进行积极合理治疗,从而杜绝内脏血吸虫炎病的危害。