2013-04-16 16:50:08
念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。想更好的预防念珠菌病就应该了解病的类型，表现，早点确诊接受治疗，以下就是皮肤念珠菌病的类型表现。根据侵犯部位不同，本病可分为以下三种类型。
(一)皮肤念珠菌病
1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人，皮疹以第三，第四指(趾)间最为常见，指(趾)间皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液，自觉微痒或疼痛感。
2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者，皮疹好发于腹股沟，臀沟，腋窝及乳房下等皱褶部位，局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑，外周常有散在红色丘疹，疱疹或脓疱(图14-10)。
3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童，可与红痱并发，皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背，臀或会阴部，同时伴发念珠菌性口角炎，口腔炎。
4.念珠菌性甲沟炎，甲床炎多见于指甲，甲沟红肿，或有少量溢液，但不化脓，稍有疼痛和压痛，病程慢性，甲板混浊，有白斑，变硬，表面有横嵴和沟纹，高低不平但仍有光泽，且不破碎。
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见，是一种慢性进行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患，如甲状旁腺，肾上腺功能低下等，特别是先天性胸腺瘤，本病常是从婴儿期开始发病，但也可发生于新生儿期，皮损好发生于头面部，手背及四肢远端，偶见于躯干，初起为红斑，丘疹鳞屑性损害，渐呈疣状或结节状，上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮，周围有暗红色晕，有的损害高度增生，呈圆锥形或楔形，形似皮角，去掉角质块，其下是肉芽肿组织，愈后结痂，累及头皮的可致脱发。
(二)粘膜念珠菌病
1.鹅口疮多见于婴幼儿患者，口腔粘膜，咽，舌，牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕，去除假膜可见红色湿润基底，若累及口角则有口角糜烂，皲裂等，有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎，阴道分泌物粘稠，色黄或奶酪样斑片，在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感，假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢，男性患者较少见，多通过配偶感染，可见包皮及龟头潮红，干燥光滑，包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。
(三)内脏念珠菌病
念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见，此外，尚可引起泌尿道炎，肾孟肾炎，心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症，所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素，皮质激素及化疗，放疗等诱发因素，症状多无特异性，应提高警惕。
皮肤，粘膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现，并结合真菌检查作出多判断，内脏念珠菌病除根据临床表现外，需多次，多途径培养为同一菌种方可确诊，鉴于念珠菌是人体正常菌群之一，痰，粪便和阴道分泌物单纯培养阳性，只能说明有念珠菌存在，不能确诊为念珠菌病，直接镜检应看到假菌丝和芽胞，菌丝存在说明处于致病状态。
希望大家通过文章内容，大概认识皮肤念珠菌病，如发现应及时确诊接受治疗。应尽量除去与本病发生有关的诱因，如长期大量应用广谱抗生素，皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病，应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。