痉挛性偏瘫疾病的检查方法

2013-11-09 15:20:56

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

众所周知,痉挛性偏瘫是偏瘫疾病的一种,一般是由弛缓性偏瘫疾病所引发的。自己身上如果发生了类似此病的症状表现的时候,那么一定要到正规的医院进行检查工作。下面小编就带大家一起来了解一下痉挛性偏瘫疾病的检查方法。

1.特有姿势检查 可见肩高耸,前臂内收、肘、腕关节屈曲。手旋前手指屈向掌侧,拇指高度内收。瘫侧下肢过伸,髋关节内收,膝关节伸直,踝关节内收,足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足,划圈样行走步态。

2.面部检查 眼裂以上通常没有麻痹或只有轻微的麻痹,闭目欠紧,睫毛征阳性,用力闭嘴可发现偏瘫侧力弱,自然位时瘫痪侧口角偏向下外方,张口时口呈斜椭圆形。

3.肢体检查 瘫侧肢体肌张力显著增高,肢体运动明显减弱,部分患者可完全不能运动或前臂内收,表现为上肢伸肌群,下肢屈肌群的瘫痪,且手与足最严重,上肢重于下肢。

4.肌张力增高的检查 瘫侧上肢以屈肌张力增高为主,下肢以伸肌张力增高为主,偏瘫侧各关节被动运动阻抗感显著。抵抗随牵张力量的增加而加强,最后抵抗消失,常称之折刀感多见于锥体束病变。

5.深反射亢进检查 由于深反射阈降低,肌肉的反射性收缩幅度增强,检查时可出现上肢的肱二头肌腱反射,肱三头肌腱反射,挠骨膜反射及下肢的膝腱反射,跟腱反射的亢进。

6.肌阵挛检查 当膝腱或跟腱被牵张后出现一系列节律性收缩,是突然对伸肌施加压力的持续性被动牵张而引起,常称之髌阵挛、踝阵挛、腕阵挛等。

7.病理反射检查 不论任何原因导致的锥体束损害均可出现病理征阳性,如上肢屈肌病理反射可出现霍夫曼征阳性,下肢伸肌病理反射可出现巴彬斯基征阳性等。

8.浅反射减弱或消失 锥体束损害所致偏瘫者出现腹壁反射、提睾反射减弱或消失。

9.病理性联合运动的检查 有4种方法:

(1)痉挛性联合运动:偏瘫侧肢体在内外界刺激时出现肌张力增高更加显著,如使瘫痪侧肘关节被动屈曲时,则出现腕关节及手指的屈曲。

(2)模仿对侧性联合运动:健侧肢体做随意运动时,伴发瘫痪侧肢体对应部位出现类似运动,如健侧手握拳时,患侧手指也出现不自主的屈曲运动。但亦可出现相反的动作,如健侧握拳时,瘫侧手指表现为伸直运动。

(3)同侧性联合运动:当病人卧床时,伸腕时伴随伸膝动作,髋关节屈曲时,膝关节也自动屈曲。

(4)协调性联合运动:当瘫痪肢体运动时,同时伴有该肢体其他部位协同肌群的不自由运动。当患者仰卧时,属病人屈曲瘫痪侧的髋关节与膝关节。此时可出现同侧的足背屈,胫骨前肌收缩隆起。

在我们的生活中总有那么一些人会出现讳疾忌医的症状表现。即使在发现自己的身上有了一些偏瘫的症状表现,但是也因为担心和不敢面对而不去到医院进行确诊工作。而这样的现象只会让疾病患者的病情更加严重。