得了皮肤湿疹该怎么办?

2013-03-21 15:41:07

马玉强 副主任医师 唐山市人民医院

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.。因为容易反复发作,很难能够完全治愈。而且,大部分人都对湿疹缺乏了解,那么接下来就带大家来了解一下湿疹患者在治疗期间有那些问题需要我们注意。

一、湿疹的治疗应注意什么?

已患湿疹的病人,可服用1一2种适合于病人的抗组织胺药物,可起较强的镇静止痒作用,有感染者可用抗生素药物,如红霉素、螺旋霉素等。局部可搽炉甘石洗剂等,疮疹破溃流水者可用3%硼酸水湿敷,皮质类固醇激素虽有杭炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期使用有依赖性和各种不良反应,再用其他抗过敏药物时,疗效明显降低,故应慎用。怎样选择合适的药物、浓度和赋形剂,怎样联合使用,必要时作适当调整很重要。

(一)、湿疹的外用药使用应注意什么?

外用药在皮科治疗中起着重要的作用,临床应用外用药包括两方面的内容,一是正确选择剂型,二是正确选择药物,这二者在取得疗效上起着同等重要的作用。

1.正确选择剂型

急性期:以红斑、丘疹或水疱为主,可伴有不同程度的水肿或渗出、渗液时,用振荡剂或粉剂;有大量渗液时,用溶液冷湿敷,外用油剂。

亚急性期:炎症逐渐消退。如果皮损呈糜烂、少量渗液时,仍可选择溶液冷湿敷,外用油剂或糊剂;如果皮损呈丘疹或小片增厚,可选择乳剂或软膏。

慢性期:皮损表现为皮肤增厚、角化、干燥和浸润。浸润肥厚为主的,可选用乳剂及软膏;苔葺样变为主的,可选用软膏、配剂及硬膏。

2.正确选择药物

(1)应用药物要从低浓度开始,以后逐渐提高浓度。

(2)根据患者自身的情况不同,选择不同的药物,如年龄、性别、皮损面积大小等。

(3)一旦发现对药物有过敏或刺激,应立即停用,改用其他药物。

(4)要不停地变换药物的剂型及种类,以防耐药影响疗效。

3.使用方法应正确

(1) 炉甘石洗剂属振荡剂,用前应摇匀。湿敷用的溶液要保持清洁,敷料要保持湿润。

(2)外涂药物后清理时要小心,以免使局部受到刺激。

(3)洗剂用湿水即可洗去,糊剂则需用油类擦去。

(4)非持异性脱敏疗法在湿疹中的应用

(二)、湿敷方法在湿疹中的作用

湿敷是一种收效快,易掌握的常用治疗方法。湿数的作用主要是通过皮肤血管的收缩或血管的扩张,反射性地收缩而达到消炎和抑制渗出的作用,又可以通过冷热来减少末梢神经的冲动从而达到止痒的目的;还可以清除患部表面的污垢或刺激物。

1.什么情况下宜用湿敷?

对急性红肿,有大量浆液渗出、或多或少痂皮的糜烂面和溃破面,宜用湿敷,对有继发感染痴皮较多的创面,应在清创后湿敷。

2.什么情况下用冷湿敷,什么情况下用热湿敷?

开放性湿敷多用冷湿敷,闭锁性湿敷多用热湿敷。急性湿疹以红肿渗出糜烂面为主时,多用冷湿敷,但在渗出明显,瘙痒剧烈或局部血液循环不佳,或冷湿敷效不佳时,可选用热湿敷。

冷湿敷以10℃左右为宜,热湿敷宜40℃至60℃左右,应注意避免烫伤

3.为什么湿敷的敷料要保持潮湿?

凡是湿敷,敷料必须保持潮湿,以不自动滴水为宜,也勿让其干燥,否则反而刺激伤口。因为潮湿的纱布可以不断吸收创面的分泌物,加以药液消毒、收敛作用,创面就会逐渐痊愈

4.如何正确湿敷?

用6层至8层的纱布,或相等厚度的布,在药液中浸透,然后取出稍加拧挤至不滴水为度,覆盖于患处,大小与皮损应相当。开放性湿敷每隔10一20分钟更换一次(冬季可稍长一些),持续l一2小时,每天敷3一4次,每次间隔期可涂少量油类药物。闭锁性湿敷可将药垫敷于患处后用扎了小孔的塑料薄膜(塑料过敏者禁用)盖在敷料上进行包扎,每隔2一3小时更换1次,每日3~4次,每日湿敷的次数和每次更换间隔的时间应根据病变的情况而定,一般炎症明显、渗出多时,更换的次数应多一些,反之则可相应减少。

5.湿敷的注意事项

(1)应注意湿敷垫与患处皮肤紧密接触,特别是头面、腋窝、阴囊等处。应保持一定的湿度及温度,按时更换,天气热、炎症渗出多时,应勤换一些:开放性湿敷每次更换时应将敷料取下重新浸入药液中泡,不可直接往敷料上滴水,每次湿数完毕后应将敷料洗净,煮沸消毒后方可使用。湿敷的药液最好具有杀菌或收敛的作用,闭锁性湿敷如果湿敷垫干燥在疮面上不易取下时,应用药液浸湿后慢慢取下,不可强行取下,以防损伤上皮。

(2)对较大面积皮损湿敷时,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小给予适当的注意,如面积大,一种药物应用的时间不宜太久,以免不断吸收产生蓄积作用。另外对大面积皮损者要用冷湿敷时,可采取部分创面轮流交替的方法,以保持体温,防止受凉。

身患湿疹不仅十分痛苦,而且治愈周期长。想要早日治愈康复,湿疹患者必须要注意以上要点,遵从配合医生专业指导和建议。运用药物和护理结合的方法好好治疗保养。在这里,也祝广大湿疹患者早日康复!

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