儿童皮肌炎怎么诊断

2022-10-18 11:23:33

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

皮肌炎是一种累及皮肤跟肌肉的自身免疫性疾病,这种疾病可能跟遗传、感染、自身免疫等因素有关。此病可发生于任何年龄段,有儿童期和40~60岁两个发病高峰,男女患病之比约为1:1。那么儿童性的皮肌炎应该通过哪些方法来诊断呢?下面就给大家详细地介绍一下吧。

1、血清肌酶检测

血清肌酶检测,可以用来判断病情的进展情况和治疗效果。约95%以上患者急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高其中CK和ALD特异性较高,LDH升高持续时间较长。另外,血清肌酶升高可早于肌炎,有效治疗后逐渐下降。

2、血清肌红蛋白检测

血清肌红蛋白检测有助于皮肌炎的早期诊断,在该项检测中,患者血清肌红蛋白可迅速升高,而且还早于CK出现。另外,明显升高者可损伤肾功能,需定期监测。

3、血清特异性抗体检测

少数患者体内可检测到多种肌炎特异性自身抗体,部分患者抗核抗体(ANA)阳性,少数患者抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体、抗MDA5抗体等阳性。

4、肌肉病理活检

取疼痛和压痛最明显或肌肉磁共振成像异常处的部分肌肉组织,进行病理活检。在活检中,患者的肌肉可有肌纤维变性和炎性病变等基本病理变化,并可见横纹消失、肌纤维肿胀、空泡变性等情况。

以上,就是用来诊断儿童皮肌炎的相关方法。通过这些方法诊断出此病之后,就需及时为儿童进行治疗缓解症状,控制住肌肉病变,防治相关的系统损害。一般此病以糖皮质激素治疗为主,必要时可进行血浆置换或者是手术方面的治疗。

皮肌炎用药方案
醋酸泼尼松龙片
属于价格便宜的大众药品,有减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表...
雷公藤多甙片
属于大众药品具有较强的抗炎及免疫抑制作用,在抑制免疫作用方面,它能抑制...
Tab.SASP
属于大众药品具有抗菌消炎和免疫抑制作用。本品为磺胺类抗菌药。属口服不易...