脾破裂的常规治疗

2013-05-04 22:23:58

曾剑锋 主任医师 福建医科大学附属第二医院

在很多人的眼中我们的器官都是比较重要的,所以我们绝对不允许我们自己的器官出现问题。那么脾破裂的常规治疗方法是什么呢?这是目前很多的患者想要知道的,我们下面就为大家详细的介绍一下脾破裂的常规治疗。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。根据不同的病因,脾破裂分成两大类:①外伤性破裂,占绝大多数,都有明确的外伤史,裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多,也可在内侧脾门处,主要取决于暴力作用的方向和部位;②自发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大的脾脏;如仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。

(一)部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行,切除所有失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎各出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。

(二)全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600~800ml血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容易。

以上就是很多的人都想要了解的关于脾破裂的常规治疗的介绍,我们大家现在对于疾病已经是很了解了,只要大家稍微看一下我们的文章就该知道如何对待脾破裂,但是我们还是希望大家认真的看看我们的文章,对我们是很有帮助的。