剖腹产时能同时切除子宫肌瘤吗

2021-03-20 15:11:42

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病,不少女性在怀孕期间会发现有子宫肌瘤。有的肌瘤随着孕周的增加到分娩的时候,可能长得已经比较大了,此时对于选择剖腹产手术的女性来讲,有的会考虑同时将子宫肌瘤切除。那么剖腹产的时候可以一起将子宫肌瘤切除吗?

第一、可顺产的,产后再处理

对于不符合剖腹产指征能够顺产的女性而言,子宫肌瘤比较小,位置也不会影响到阴道分娩,这种情况不要为了摘除子宫肌瘤而进行剖腹产手术。可以等到生完宝宝之后,观察子宫肌瘤的情况,如符合摘除的条件,那么可择期切除。

第二、可以切除

有的女性存在瘢痕子宫、胎位不正、胎儿窘迫等,这些情况是必须要进行剖腹产手术的,此时手术的过程中,发现子宫肌瘤的位置并不特殊,那么可以同时将其切除。术后恢复也比较快,不会对女性的身体造成不良的影响。​

第三、不能切除

1、可能引发出血多

如子宫肌瘤过大、位置比较特殊,特别是长在宫颈的肌瘤,或处于宫角处的肌瘤,或者是在阔韧带上的肌瘤,在进行剖腹产手术的时候,如果强行将肌瘤切除,可能会引发出血比较多,甚至会造成大出血。这是因为孕妇子宫处于充血的状态,血运比较丰富,在切除的时候,容易引发出血量增多。

2、剖腹产手术难度大

有的女性剖腹产本身出血比较多,手术难度也比较大,尤其是当合并胎盘前置、胎盘植入、胎盘早搏,或盆腔严重粘连的情况下,也不建议同时将子宫肌瘤切除,因为这样会增加手术的时间,导致出血量和感染发生的几率有所提升,会对女性的身体造成进一步的损伤。

进行剖腹产手术同时到底能不能将子宫肌瘤一起摘除,是需要综合孕妇的身体状况以及子宫肌瘤的大小、位置等多方面情况来考虑的。能顺产的不要为了切除子宫肌瘤,选择剖腹产而进行剖腹产,也不是一定能同时将子宫肌瘤切除,还务必要遵从专业医生的指导和建议。