急诊脾切除手术的要点有哪些

对于我们大家来说脾切除手术是我们都应该知道的疾病，在我们的身边这些疾病是非常的常见的，所以我们更加应该关注这些疾病，为了我们自己的健康我们大家一定要认真的对待我们身边的疾病，那么急诊脾切除手术的要点有哪些?

1.麻醉：通常情况下，单纯而又比较简单的脾切除手术，选用连续硬膜外阻滞麻醉即可。对于急诊脾破裂的病人，病人常处于休克前期或休克状态，一般均在术前输入一定量的血浆代用品或成分输血(红细胞)，手术宜在全麻下进行，这样可以充分给氧，同时肌肉松弛，术野显露满意，确保手术安全，且全麻适用于术中各种抢救措施。

2.切口：一般选用左上腹正中切口或旁正中切口或左肋缘下切口，探查后根据病情可酌情延长切口，为多数外科医师熟悉，能迅速进腹，符合急诊手术探查的需要。

3.探查：进腹腔后，应仔细探查腹腔内脏器。若为脾破裂大出血，进腹后即应准确、迅速地控制出血，一边吸除腹腔内游离血液，一边向血块最多处探查，取出血块，右手扪查脾脏分开脾脏外后方腹膜，将脾脏向内侧翻转，然后以右手捏住或脾蒂钳夹住胰尾部，暂时阻断脾动静脉血流，了解脾脏损伤程度，进行分级并确定采用何种脾手术方法。如脾蒂虽被控制，但腹腔仍有出血，则可能合并有其他脏器和血管损伤，应立即查清并进行处理，也可将不能用保脾手术方法治愈的脾脏切除后再探查左肾、肝脏及贲门以下的消化道及其系膜，以免遗漏损伤。

4.切除脾脏：一旦脾破裂诊断明确，而破裂脾又不宜保留时，术者应尽量地用手将脾脏托出腹腔外，在直视下用脾蒂钳或血管钳夹住脾蒂，切除脾脏注意不必先游离韧带和结扎脾动脉，以免耗费时间，失血过多。如进腹后探查发现腹腔内出血仍在继续，而脾周韧带的束缚又不能很快地将其托出腹腔外，在此种情况下术者应用左手拇指压住脾蒂血管，适当分离后，再将脾脏托出腹腔外处理。操作过程中要注意结扎止血确切、彻底，避免盲目分离造成术中大出血以及胃壁和胰腺等副损伤的发生。

5.清理腹腔：脾切除后，活动性出血已得到及时控制，在清理腹腔的同时，应进一步检查有无腹腔其他脏器损伤，如无空腔脏器破裂，可将腹腔回收的血液进行回输。术后常规行脾窝引流，术后如无渗血及引流物不多，应早期拔除引流管。

以上就是很多的人都想要知道的急诊脾切除手术的要点有哪些的详细的内容，众所周知疾病都是有危害的，我们不能够因为一点点的懒惰就给我们自己接口，让我们大家多多的了解疾病，这样会让我们更加的健康的。