治疗盆腔腹膜炎的方法 这些知识你不可不知

2017-09-27 23:47:49

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

盆腔腹膜炎大多数是由于不注意经期卫生引起的,或者是由于做了宫腔手术,术后感染了。所以一定要选择正规的医院进行手术。另外,由于盆腔腹膜炎患者会出现高热、寒战、呕吐等症状,所以并发时最好不要外出,在家休息或者由家人陪同下出外。

治疗盆腔腹膜炎的一般方法

盆腔腹膜炎应卧床休息,半卧的方法,这样会有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处,而使炎症局限。应给予充分的营养及液体输入、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。严重时可物理降温,腹胀严重的患者,要令胃肠减压。尽可能的减少不必要的妇科检查,避免炎症扩散。

盆腔腹膜炎的抗生素治疗法

急性盆腔腹膜炎患者应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。病原菌不清时,可用庆大霉素加甲硝唑,其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。具体用法为庆大霉素 8万u,日 2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑 500ml日 1次,静脉滴注。也可用安灭菌2.4克,加液体中静脉滴注,每日1次,并于晚间加服安灭菌片0·375,以强化药效;此外,先锋霉素B、凯福隆、红霉素、磷霉素钠等均可选用。当细菌培养及药敏试验结果检出后,应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者,可以不用更换,而用药3~4天疗效都不明显的,则应及时更换。使用药物的时候应该在医生的指导下服用,切忌随意增减药物的量,以免加重或对病情无效。

盆腔腹膜炎的手术治疗

1.切开引流:当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治。

2.剖腹清除病灶:盆腔脓肿形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法。

根据一些患者的典型症状可以判断出是盆腔腹膜炎,但是要与阑尾炎穿孔作好区分。患者要饮食清淡,不宜吃生冷的食物,可以多吃一些高蛋白的食物,例如黄豆、鱼类等,多补充营养,多休息,保持心情愉悦舒适,对病情有一定的帮助。