盆腔结缔组织炎有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:42:34

唐丽娟 主治医师 武汉市洪山区妇幼保健院

1.急性盆腔结缔组织炎炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤,诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外,常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。

妇科检查:在发病初期,子宫一侧或双侧有明显的压痛与边界不明显的增厚感,增厚可达盆壁,子宫略大,活动性差,压痛,一侧阴道或双侧阴道穹隆可能触及包块,包块上界常与子宫底平行,触痛明显。如已形成脓肿则因脓肿向下流入子宫后方,阴道后穹隆常触及较软的包块,且触痛明显。

2.慢性盆腔结缔组织炎轻度慢性盆腔结缔组织炎,一般多无症状;偶于身体劳累时有腰痛,下腹坠痛,重度者可有较严重的下腹坠痛,腰酸痛及性交痛。妇科检查,子宫多呈后倾后屈位,三合诊时触知宫骶韧带增粗呈索条状,触痛,双侧的宫旁组织肥厚,触痛,如为一侧性者则可触及子宫变位,屈向于患侧,如已形成冰冻骨盆,则子宫的活动性可完全受到限制。

1.急性盆腔结缔组织炎根据病史、临床症状及妇科检查所见诊断不难。

2.慢性盆腔结缔组织炎根据有急性盆腔结缔组织炎史、临床症状与妇科检查,诊断不难。

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