盆腔积液是怎么回事

2018-03-01 01:42:26

陈平 主任护师 江西省抚州市第一人民医院

盆腔积液即盆腔积水,是盆腔存在炎性渗出物,多数由于妇科的炎症引起。当发生炎症时内膜组织肿胀的细胞中会渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

二、详细解说盆腔积液的分类及病因

生理性盆腔积液:因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,一般也无需治疗。

病理性盆腔积液:在临床上病理性的盆腔积液多是盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关。如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液。此外,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。

三、盆腔积液的临床症状及体征

主要症状:腰骶部疼痛或下腹痛(双侧或单侧)、下腹涨痛,坠痛,腰酸腰痛,小腹下坠等,或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。

主要体征:子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

四、警惕盆腔积液带来的困扰

1。 身心受折磨 患者往往因为盆腔积液表现出来的症状而感到不舒服,精神和脸色都不太好,部分患者还伴有严重的心理压力,身心受尽折磨。

2。 影响生育 盆腔积液如果得不到及时有效治疗,会引起致病菌迅速扩散,盆腔积液面积扩大,并发输卵管炎疾病,使精子、卵子、受精卵正常运行受阻,影响生育。

3。 经济负担加重 盆腔积液治疗不彻底或者不及时,使得盆腔内的积液增大,单靠药物无法达到治疗目的,只能通过手术切掉,给患者治疗增加了经济上的负担。

五、盆腔积液传统治疗有局限

治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前,不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗,这是很不科学的,因为单纯抽积液不但不能治好盆腔积液,还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症,治疗上也是针对盆腔炎治疗,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部;同时,并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物,使用抗生素没有特别的针对性,疗效也难以保证,而且容易产生耐药性。

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