患者有盆腔积液时，是不会出现肚子变大的情况的。通常情况下，液体聚集在盆腔的最底部，称为道格拉斯窝，位于子宫和直肠之间，一般不会超过盆腔，所以也不会引起腹部发育过大的现象出现。但是也有特殊情况，患者在发生卵巢破裂或或者宫外孕时，盆腔内有大量出血，并会伴有急性腹痛，出现失血性休克。严重的盆腔积聚盆腔的位置，压迫其他部位组织，会使腹部显得比较大、比较突出。

盆腔液体大部分是由感染引起的，也会引起子宫内膜、输卵管和盆腔粘连，导致不孕。因此患者需要对盆腔积液进行检查，针对感染进行治疗，减少粘连的发生。由炎症引起的盆腔积液可以通过抗感染治疗。可以使积液减少。如果是不明原因引起的积液，就需要做内科检查和治疗了。但是积液过多的话，则需要进行活体检查，包括腹腔镜检查等。

如果患者在月经期，排卵期出现少量的盆腔积液，临床上如果没有其他症状，属于生理性盆腔积液。病理性的可分为盆腔炎、附件炎，症状可表现为下腹部疼痛，或腹痛、腰痛、白带增多。如果是子宫内膜异位，患者可能会出现痛经。如果是盆腔结核引起的盆腔积液，患者除了盆腔积液外，还可以表现出一些结核引起的症状，如腹痛、全身无力等。

以上讲述了盆腔积液的一些症状和病因，至于患者会不会出现肚子变大，那要看是由什么病因引起的积液。患者通常是由感染或者是疾病引起的盆腔积液，症状会有腹痛、腰痛、白带增多、全身无力，严重患者是会引起出血性休克等严重情况。患者应该及时到医院检查治疗，避免引起病情严重。