盆腔脓肿应该如何预防?

2013-03-24 21:42:34

田琴 副主任护师 泰兴市人民医院

疾病病因:

盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等而以厌氧菌为主在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,且与宫内避孕器的安放有关,这种病原体不易培养,故用一般方法培养未能培养出病原体,并不等于病原体不存在。盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。

一般治疗:

患者卧床休息,床头抬高,使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。

治疗方案:

盆腔脓肿较小或未形成时,可以采用非手术治疗。应用抗生素,辅以热水坐浴,温热水灌肠及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗,脓液可自行完全吸收。脓肿较大者,须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,抽出脓液后顺穿刺针作一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3―4日。已婚妇女可考虑经后穹窿穿刺后切开引流。

预后:

经积极治疗,可以治愈。但如果治疗不当,脓肿可复发。

并发症:

重者可并发感染性休克及疼痛性休克。

保健:

1、高能量饮食,注意水、电解质平衡,必要时输液,输血,输清蛋白,提高机体的免疫和防御能力。

2、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴。

3、若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁。

4、注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。

盆腔脓肿用药方案
注射用头孢唑林钠
盆腔脓肿多由于大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染所致,头孢唑林能有效杀灭大肠杆...
甲硝唑注射液
盆腔脓肿还多合并有厌氧菌感染,甲硝唑能有效杀灭盆腔内厌氧菌,清除感染病...