盆腔脓肿的诊断依据是什么

2022-12-27 09:28:36

谭爱丽 副主任医师 武汉大学人民医院

盆腔位于腹腔的最低部位,腹腔内如果产生炎症,炎症产出来的渗出物或者脓液很容易得就会流到盆腔里面,因此使得盆腔被感染,造成盆腔脓肿。因为盆腔腹膜的面积是比较小的,所以相对来说吸收的毒素也会比较少,因此全身中毒的症状就会比较较轻,但是局部的症状就会比较明显一些。

盆腔脓肿的临床表现主要为发热、腹痛和盆腔包块。急性的腹膜炎经过治疗之后体温会再一次升高而且脉搏会变快;下腹部会产生钝痛或者是坠胀不适感;大便的次数会增多,会有一些直肠刺激症的情况发生;会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激的症状;按压下腹会有疼痛感,直肠的前壁饱满,触摸会有痛楚,还会有波动感。

盆腔脓肿的诊断依据主要依靠以下几个方面。

一、通过实验室检查,可以看到白细胞计数是增高的或者是正常的。血沉多会加快,大于40mm/h,血清C反应蛋白值数会增高,大于十六毫克每升,同时还可以进行细菌培养。

二、通过B超检查。B超检查表现为盆腔内圆形或者是片状的无回声区,不部分边界是不清楚的,内部可以看到有点、斑状或者条索状中等回声或者是弱回声。当排空小便之后可以探测到积液平段。

三、X线检查,X线检查可以通过CT扫描或者是腹部平片。通过CT扫描可以看到脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚并且比较毛糙,如果有液化,那么中心会比较低密度。增强扫描之后呈环状强化,中心液化区没有强化。腹部平片会看到内液平面和反射性肠淤胀、肠黏连、盆壁脂肪先模糊或者是消失。

四、诊断性穿刺。已婚妇女可以通过阴道后穹窿穿刺,抽出脓液进行确诊。

五、肝门指检。肝管括约肌松弛,直肠前饱满并且有触痛的软块。

盆腔脓肿的诊断是可以依据病史病症、体征以及实验室检查作出初步诊断的,但是在诊断的时候要与急性囊尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或者破裂以及输卵管妊娠流产等急症相鉴别出来。对该疾病要有一定的预防,当有下生殖道感染时要及时进行治疗;注意性生活卫生,减少性传播疾病;及时治疗盆腔炎性的疾病,防止后遗症产生。

盆腔脓肿用药方案
注射用头孢唑林钠
盆腔脓肿多由于大肠杆菌等革兰阴性杆菌感染所致,头孢唑林能有效杀灭大肠杆...
甲硝唑注射液
盆腔脓肿还多合并有厌氧菌感染,甲硝唑能有效杀灭盆腔内厌氧菌,清除感染病...