侵袭性葡萄胎如何治疗有效

2022-12-27 13:56:31

郭志强 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

侵蚀性葡萄胎的发病率目前来说越来越高,可能和人们生活的环境和饮食有关,如果葡萄胎组织侵入女性的子宫肌层局部,具有恶性的特征。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生,如果干预不彻底就会复发。如果再化疗,其结果就是停不了多久再次复发不治。

葡萄胎具有侵蚀性,及时的治疗很关键,最为常见的通常是一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,有一定的发生概率,因葡萄系发生于孕卵的滋养层。目前对于侵蚀性葡萄胎的治疗效果并不是很好,对于保守治疗无效的情况下,可以选择手术治疗,对大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血者在化疗的基础上应行手术治疗,手术方式主要为全子宫切除术,生育期妇女可保留一侧或双侧卵巢。

侵蚀性葡萄胎患者治疗结束后应严密随访,一般来说确诊的患者,第1年每月随访1次,1年后每3个月随访1次共3年。随访就应该监测HCG的水平,通常正常后一年内应严格避孕。侵蚀性葡萄胎的处理以化学治疗为主,经过正规的治疗往往能够治愈。本病的病灶在子宫,化疗等保守治疗无效的情况下可切除子宫。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。化疗所用药物顺铂等。化疗期间注意药物的毒副作用,同时要注意日常护理,调节饮食,高蛋白高维生素饮食,保持皮肤与会阴清洁,每日温开水清洗2次,勤换内裤和洗澡。

侵蚀性葡萄胎可以在一开始发病就表现为侵蚀性,如果不及时处理就会有极高的恶变性,在诊断的时候,除了进行相关的检查,还需要与其他的疾病相鉴别。一般预后良好,但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能,侵蚀性葡萄胎一旦确诊一定要积极治疗,阻止疾病的恶变,在治疗过程当中,应劝告患者避孕至少2年,还需定期随访,密切关注疾病的发生。