脾肿大是一种常见的临床症状，诊断脾肿大通常需要以下步骤：

1. 病史采集

详细询问患者是否有病毒感染史、慢性肝病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等可能导致脾肿大的疾病。同时，了解患者是否有左侧腹部疼痛、厌食、乏力等症状。

2. 体格检查

进行全面的体格检查，特别是腹部触诊。医生会通过触诊来感觉脾脏的大小、质地和边缘，判断是否存在脾肿大。在触诊时，患者可能需要深呼吸，以便医生更好地评估脾脏的状况。

3. 实验室检查

进行血液检查，包括全血细胞计数、肝功能测试、病毒标志物检测等。这些检查有助于发现贫血、感染、肝病等可能导致脾肿大的原因。

4. 影像学检查

使用超声波检查是诊断脾肿大的常用方法。超声波可以清晰地显示脾脏的大小、形态和内部结构，同时还可以观察肝脏等其他腹部器官的情况。必要时，还可能使用CT扫描或MRI进一步明确诊断。

5. 活组织检查

在疑似脾脏肿瘤或其他疑难病例中，可能需要进行脾脏活组织检查。这是一种侵入性检查方法，可以通过细针穿刺或开放手术取得脾脏组织样本，进行病理学检查。

脾肿大的诊断需要通过多方面综合评估。准确的诊断依赖于医生的专业知识和经验，以及患者的积极配合。一旦确诊，应根据脾肿大的原因制定相应的治疗计划。