脐带脱垂如何急救处理

2021-11-20 11:15:38

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

脐带脱垂是一种罕见的并发症,其发生率约为出生总数的百分之一。脐带脱垂对胎儿非常有害,在子宫收缩期间,脐带被挤压在盆壁之间,导致脐带血液循环受阻、胎儿缺氧和严重在宫内窘迫,以下几种是脐带脱垂的急救处理方式。

1、如果在胎膜未破时发现隐性脐带脱垂,产妇应侧卧或仰卧,臀部抬高,头部低下,并密切观察胎心率。通常由于重力的作用,脐带首先暴露在外并离开盆腔,以减少脐带的压迫,改变体位后,脐带可能会恢复。如果头先露出来,子宫收缩良好,先露到盆里,胎心率正常。子宫口不断扩张,可以通过阴道分娩,剖腹产相对来说更安全一些。

2、胎膜破裂后发现脐带脱垂时,根据子宫扩张程度和胎儿情况,应及时抢救。当脐带脱垂时,如果血流完全受阻,因此,胎儿可能会很快窒息。如果脐带已从阴道脱落或仍在阴道内,子宫口仅部分扩张,胎儿心音良好,不要干预。因为脐带脱垂,但血液循环可以维持,然而,应该尽快进行进行剖宫产术。在手术过程中,仍然需要密切监控,如果脐带搏动缓慢或停止,则表明脐带受压,血液供应受阻。此外,除了臀部高位外,脐带应立即复位。

3、脱垂的脐带一般可以用无菌纱布松包,先用手推动裸露部分,将脐带团块连同纱布一起从间隙返回宫腔,然后按压子宫底部,下压胎头并且露出顶部。通过纱布块的堵塞,可以防止脐带再次滑出,但是,这种方法一般用于子宫口扩张较大的患者,否则纱布不易填充。

由上述可得知,脐带脱垂的急救处理方式。怀孕后,如果孕妇有胎膜破裂和羊水流出,很容易发生脐带脱垂。孕妇可以立即抬高下肢,采取高位,尽量避免脐带脱垂,同时减少羊水流出。然后立即乘车或拨打120找救护车到医院及时分娩,胎膜破裂或脐带脱垂是危险的,容易导致胎儿窘迫。