孕妇突发脐带脱垂如何急救处理

2021-12-16 09:27:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

脐带脱垂发生在怀孕期间,这对于孕妇以及胎儿都是非常危险的。脐带是母亲给胎儿提供氧气和营养的最主要渠道。如果发生脐带脱垂的情况,营养和氧气都无法正常的运输给胎儿,可能会导致宫内的胎儿发育异常,严重的甚至会缺氧和死亡。那么,孕妇突发脐带脱垂如何急救处理?

1、当胎膜还没有破裂仅发现隐匿性脐带脱垂时,产妇应该卧床休息,采取臀高头低的姿势,侧卧或仰卧都可以,密切观察胎儿的心率。为了减轻因重力引起的脐带压迫,先露退出盆腔。体位改变后,脐带有可能会发生退回。如果头部首先暴露,子宫收缩良好,并且在胎儿心率正常的同时先露入盆,子宫孔逐渐扩张,可以进行阴道分娩。否则较为安全的是剖宫产。

2、宫口尚未开大,短期内估计胎儿无法分娩出来的,应该立即进行剖宫产。在准备手术时,如果脐带进一步脱落,必须抬高产妇臀部。阴道检查者的手可以在阴道中将胎儿先露部位向上推,并分开手指放在先露与盆壁之间,使脐带从指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动来观察胎儿状态,根据情况来进行指导抢救,直到胎儿分娩出为止。然后将脐带消毒并缩回到阴道内。

3、脐带还纳法:如果脐带已经从阴道中脱落或仍在阴道内,宫口仅部分扩张并且胎儿心音良好的,可以不做干扰,因为尽管脱垂了但仍然可以维持血液运输。但是,还是应该立即采取剖宫产手术。在手术准备期间保持密切监测。如果脐带脉动缓慢或停止,表明脐带受压,则阻碍血液运输,除了采取臀高头低的姿势外,还应立即进行脐带还纳的手术。脐带还有很多种方法,以快速、简便、少触动为原则,可以根据医生的经验来选择这个方法。

孕妇必须要留意胎动的自我检测,在怀孕期间坚持良好的生理状态,如果存在阴道炎要尽早医治,多吃蔬菜和水果,坚持排便通畅,如果发现脐带脱垂高危要素存在时,一定要留意卧床休息,监测胎儿状况,避免脐带脱垂的情况发生。