脐带脱垂的潜在并发症有哪些

2021-12-16 21:15:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

脐带脱垂主要是指在生产过程中脐带出现在胎儿之前,从而导致胎膜破裂,这种情况会导致胎儿窒息,威胁到胎儿的生命。那么该如何在孕妇中发现脐带脱垂呢?如果没有及时发现,会导致什么样的并发症?下面一起来学习下。

当胎膜破裂后胎心率突然减慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即进行肛门检查和/或阴道检查。如果在子宫口发现像手指一样粗的搏动性脐带,这是脐带的首次暴露。如果脐带从宫颈口脱落,可以诊断为脐带脱垂。检查者的手触摸脐带脉搏可以监测胎儿在子宫内的情况,不要用力触摸,以免加重脐带压迫。

脱垂的脐带被挤压在暴露部分和骨盆之间,胎盘的血液循环受阻,可能导致严重的胎儿窘迫。特别是在头部暴露的情况下,当脐带位于耻骨联合后面时,压迫程度非常重,可完全阻断脐带血流,导致胎儿立即死亡。如果脐带首先从胎儿处暴露出来,然后从侧面露出来,则可以通过避免胎头和骶骨角之间的冲突来稍微降低压迫程度。在臀位和横卧位,虽然脐带受压程度不如头位快,但胎儿血液循环仍不同程度地受阻。

由于脐带血管受压程度不同,临床表现也不同。首先宫缩后胎心音减慢或持续缓慢、不规则,是脐带脱垂的主要临床表现。其次第一产程胎膜破裂前,宫缩或宫缩后短期胎心音减慢,然后恢复正常。还有些明显脐带脱垂的患者,在胎膜破裂后通常可以在阴道口外看到。

以上就是关于脐带脱垂的临床症状和并发症。由于脐带脱垂的危害很大,只要孕妇选择自然分娩,都会为孕妇检查子宫口和胎儿。脐带脱垂的发生与分娩时间明显相关,一旦发生脐带脱垂,应立即处理,以最快的速度分娩胎儿,使胎儿尽快脱离险境,确保胎儿的安全。