突发脐带脱垂怎么处理

2021-12-17 11:45:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

突发脐带脱垂是一种较为严重的疾病,该病对孕妇的影响不大,但对胎儿影响的很大。突发脐带脱垂会导致脐带受到压迫,引发血供障碍,如果不能及时得到有效处理,很可能会导致胎儿在宫内死亡。那么如果遇到突发脐带脱垂的情况应该怎么办呢?下面来了解一下。

1、胎膜未破

突发脐带脱垂但是胎膜未破时,孕妇应采取臀高头低位卧床休息,并密切观察胎儿心率。通过改变体位,脐带可能会恢复到原来的位置。如果胎儿头已经露出且子宫收缩良好,胎儿心率正常,子宫口开始扩张,那么就可以进行顺产。否则,应立即进行剖腹产以保证胎儿安全。

2、胎膜破裂

突发脐带脱垂且胎膜破裂时,应立即采取有效措施进行急救。为了避免对脐带的压迫,孕妇应采用髋高头低的方式来抑制子宫收缩,同时助产士应将胎儿露出阴道的部分上推,以减少对脐带的压迫,并根据子宫扩张程度和胎儿的情况进行相应处理:

(1) 如果子宫口完全打开且胎心存在,应在几分钟内将胎儿娩出。如果胎位正常,应立即用产钳或吸引器辅助分娩。如果胎儿是臀位可以使用臀位牵引来辅助分娩,是肩位可以通过使用内翻和臀牵引的方法来辅助分娩。如果不能快速娩出胎儿且胎心异常,应立即进行剖腹产抢救新生儿。

(2) 如果子宫口尚未打开,胎儿无法在短时间内分娩,则应迅速进行剖腹产。在准备手术时,应抬高孕妇的臀部,防止脐带进一步脱垂。进行阴道检查时,医生可以用手将胎儿露出在阴道内的部分向上推,并将手指分开,放在露出的部分和盆壁之间,使脐带可以穿过指缝,避免受压,并根据触摸到的脐带脉搏情况监测胎儿心跳情况指导抢救,直至分娩完成。

(3) 如果胎儿心率消失,可以通过阴道自然分娩。

(4) 在上述治疗的基础上,应做好抢救新生儿窒息的准备。

可以看出,突发脐带脱垂是一种非常紧急的情况,必须快速得到有效的处理。在妊娠期间,孕妇应该保证充足的睡眠并保持良好的心态,防止突发脐带脱垂的情况。还要做好产前检查,及早发现问题并治疗。如果出现这种情况,一定要及时就医,保证胎儿的安全。