发生脐带脱垂该如何处理

2021-12-20 13:33:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

胎儿异常暴露是脐带脱垂的主要原因,大部分臀线首先暴露,而单个臀线与骨盆紧密相连,脐带脱垂更为常见。骨盆狭窄,胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不一致,或母体腹壁松弛。分娩后,产妇头部仍然高度漂浮,由于羊水流出的影响,脐带可能会脱落。那么,发生脐带脱垂该如何处理?

1、应急措施

脐带脱垂的应急措施只能自行抬高髋关节,因为重力的作用可以减轻胎头对脐带的压迫,降低脐带循环阻塞的程度,降低胎儿缺氧的概率,降低胎儿死亡的概率。住进医院后,如果婴儿不能立即分娩,医生需要用手推胎头,尝试做脐带返回手术,同时做急诊剖腹手术。因为等待时间越长,脐带受压的时间越长,脐带循环中断的时间越长,胎儿缺氧的概率和程度就越大,缺血性和缺氧性脑病或胎儿死亡的概率也会显著增加。

2、脐带修复

脐带修复适用于无剖宫产或宫颈扩张,胎儿心率正常的孕妇。手术前应对脐带进行消毒,整体操作应按照快速和简单的原则进行,可根据操作员的经验进行选择。

3、棉纱复位方法

棉纱复位方法适用于子宫扩张较大的孕妇,方法是用纱布轻轻包裹脐带,然后将包裹部分向上推,直至将脐带推入宫腔,然后按压子宫底部,将孩子的头向下推,因为脐带是用纱布包着的,所以不会再出来了。

以上是脐带脱垂的处理方法,脐带脱垂是产科分娩中的一种严重并发症。胎儿血液供应会在短时间内缺血缺氧,导致死亡。脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带从阴道或外阴脱垂。脐带脱垂对产妇影响不大,主要对胎儿有害。为了实现早期发现和早期治疗,孕妇必须做好产前检查。