脐带脱垂严重怎么办

2022-12-28 09:35:31

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

脐带脱垂可导致脐带受压,引起胎儿急性缺氧、胎心率改变,甚至胎心率完全消失,造成胎儿窘迫,严重危及胎儿生命。影响胎儿的正常血液供应,并可能导致胎儿在短时间内缺血缺氧死亡。如发现脐带脱垂,可在胎心试验正常的情况下进行剖宫产,以便尽快分娩,减少伤害。那么发生脐带脱垂,应该怎么办呢,一起了解下。

一旦发现脐带脱垂,患者立即采取卧位,在家里用衣服或床垫将臀部抬高。这样,可以利用重力将胎儿移至胸部,避免胎儿移至骨盆挤压脐带,导致胎儿缺血、缺氧和胎儿死亡。脐带脱垂者应先停止活动,平卧,头低脚高,避免羊水持续流出,导致脐带脱垂加重。

如果患者的胎膜未破裂,且有隐性脐带脱垂,则患者应立即卧床,保持臀部抬高,双脚压低,同时密切观察胎心率。如果在胎膜破裂后才发现脐带脱垂,应立即抢救。此时,应根据子宫扩张程度和胎儿情况进行治疗,如果子宫口已打开且胎心率正常,则应尽快分娩。如有必要,可采用产前或胎儿抽吸术进行助产,以避免胎儿生命危险。

剖宫产。当患者子宫开放完成且胎儿心率仍然存在时,应在几分钟内抢救胎儿。如果母体子宫口未打开,胎儿不能在短时间内分娩,应迅速进行剖宫产。手术前,应抬高产妇的髋部,以防止脐带进一步脱落。检查母体阴道的医务人员可以将胎儿暴露的部分推到母体阴道内,让脐带通过手指缝合线以避免压力,然后根据脐带的脉搏监测胎儿的情况,以抢救胎儿,直至胎儿顺利分娩。

以上就是脐带脱垂应该怎么办的建议。脐带脱垂最严重的并发症是胎头压迫脐带,导致胎儿缺血、缺氧和胎心骤停。这个时间范围大约是8分钟。如果脐带受压超过8分钟,胎儿心脏将停止跳动。因此,必须尽快、及时地进行抢救。