二胎脐带脱垂怎么回事

2022-12-28 09:35:31

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

女性最害怕的是脐带脱垂,因为脐带脱垂会导致难产,影响成年人和胎儿的安全,出现这种症状非常危险。一般来说这种情况下会选择剖宫产,这样可以保证胎儿和孕妇生命的安全。因此孕妈妈要定期去医院检查,以免耽误病情。那么,二胎脐带脱垂怎么回事呢?

胎儿通过脐带与胎盘和母亲相连,正常脐带长度为30-70cm。脐带脱垂多见于胎膜早破或胎位不当引起的水肿破裂,脐带低于胎儿暴露,或脐带从宫颈或阴道外脱出。一旦脐带脱垂那是非常危险的,如果胎儿能在短时间内分娩,胎儿存活的概率将会提升很高。如果胎儿长时间不能分娩,胎儿存活的概率会变得很低。

母体脐带脱垂是指母体胎膜破裂后脐带脱垂出宫颈口。如果胎膜破裂,脐带将首先从胎心路径的下部出来,甚至通过阴道暴露于外阴。如果发生脐带脱垂,胎儿的生命可能受到严重威胁,死亡率相对较高。胎儿畸形是脐带脱垂的主要原因,大部分髋关节脱垂发生在足部脱垂,单髋脱垂一般可与盆腔相吻合和连接,脐带脱垂较少。异常头部暴露通常不能完全占据骨盆入口,胎膜破裂后才能连接胎头,会容易引起脐带脱垂。

如果胎儿发育过度,胎头不适合骨盆入口或孕妇腹壁相对松弛,通常在分娩开始后胎头浮高从而造成胎膜破裂,更容易引起脐带脱垂。脐带过长也会导致脐带脱垂,孕妇脐带脱垂应紧急治疗。由于脐带通过胎儿和子宫壁之间的间隙从阴道出来,可能会被胎儿暴露在脐带中挤压,导致脐带循环中断,从而导致胎儿缺氧问题,过多的羊水也会导致。当胎膜破裂时,由于宫腔内的高压和羊水的快速流动,脐带可能因羊水而脱垂。

综上所述,二胎脐带脱垂是由于胎儿畸形、羊水过多、脐带过长引起的。有些会发生宫内胎儿死亡,这也会增加新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病或新生儿死亡的可能性。因此如果胎儿不能迅速分娩,必须进行紧急剖宫产。还应尽可能先将胎儿向上推并暴露,以减轻胎儿在脐带上的挤压,并尽可能维持脐带的正常循环。