脐带脱垂怎么生产

2021-12-31 10:03:39

鲁超 主治医师 马鞍山市妇幼保健院

脐带脱垂是一种罕见的产科分娩并发症,指的是脐带低于胎儿或脐带从宫颈或阴道外脱出,多见于胎膜早破或胎位不当引起的水破裂。一旦脐带脱垂,对于患者是非常危险的。如果胎儿能在短时间内分娩,那么胎儿存活的概率很高,反之则存活的概率很低。因此,当患者出现脐带脱垂的情况时,该怎么办?

首先判断患者的胎膜是否破裂,根据宫口扩张情况和胎心率判断是否继续引导分娩,还是立即进行剖宫产。在这种情况下,如果患者的胎膜未破裂,出现隐匿性脐带脱垂的症状,患者应立即将臀部抬高,头部放低,以防止脐带进一步脱垂。同时,密切观察患者的胎心率,并在改变患者的体位后检查脐带受压情况,注意脐带可能会回流的情况。当患者的子宫收缩良好,胎心率正常且子宫口可扩张阴道分娩时,可继续分娩。

第二种情况是破膜后发现患者的脐带脱垂,应根据宫口扩张程度及胎儿情况处理,及时进行抢救。如有必要,应立即进行产钳或胎儿抽吸来帮助患者生产。

如果此时患者的子宫口已完全打开,患者将会在几分钟内分娩。若脐带血循环受阻超过7分钟,胎儿可能死于子宫内;如此时不能迅速分娩,胎心率将开始出现异常,为抢救胎儿,应立即进行剖宫产分娩;若孕妇的孕周相对较小或胎心率消失,胎儿抢救的存活率相对较低,可根据情况放弃抢救。

事实上,脐带脱垂对患者影响不大,但对胎儿危害很大。当患者出现脐带脱垂时,应及时进行救援。为了避免或减少对脐带的压迫,应让患者采用髋高头低的方式来抑制子宫收缩。同时,根据患者的子宫扩张程度和胎儿情况,采取不同措施来帮助患者分娩。