胎膜早破会引起脐带脱垂吗

2022-01-29 11:21:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

脐带脱垂可分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,是产科急症之一。这种疾病容易导致严重的胎儿窘迫,而且若不及时处理,可致胎儿死亡,一般围产儿死亡比高达25~30%。那么胎膜早破到底会不会引起脐带脱垂呢?下面就给大家具体介绍一下吧。

胎膜早破的时候,脐带可能会随着羊水从胎先露部位与骨盆入口空隙处脱离出子宫颈外口,降至到阴道甚至是外阴部位,然后引起脐带脱垂。因此,胎膜早破是有可能引起脐带脱垂的。此外,足月胎膜早破时间的延长,会使得孕妇宫内感染的风险增加,所以建议尽早进行处理。一般胎膜破裂超过12小时,就需预防性使用抗生素,降低感染的风险,并适时引产或者是有指征时进行剖宫产手术。而未足月胎膜早破者需根据实际情况进行终止妊娠或保胎等方面的处理。

当然除胎膜早破之外,脐带脱垂还可能跟异常胎先露等原因有关。异常胎先露是发生该病的主要原因,据统计头先露约占0.2%,臀先露占4%,肩先露发生率更高 14%。其中在臀先露中多数发生于足先露,而单臀先露常常能跟盆腔密切衔接,发生该病者较少。而异常头先露或者是复合先露,如枕后位、颜面位等,常常无法完全将骨盆入口填满,在破膜之后才能衔接胎头,所以特别容易诱发脐带脱垂。

通过上述介绍可知,胎膜早破是有可能引起脐带脱垂的。为了尽量降低脐带脱垂的发生,建议尽早进行相关的处理。而已发生脐带脱垂的时候,就需为患者进行药物或手术方面的治疗,该病因治疗的重点在于胎膜是否破裂以及胎儿的具体情况。治疗之后,胎儿的预后与脐带血循环阻断的时间密切相关。