未足月破水怎样防止脐带脱垂

2022-01-29 12:33:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

脐带脱垂是一种不常见但严重威胁围生儿生命的产科并发症,其发生率约0.4%~10%。一旦发生脐带脱垂,则剖宫产率、围生儿病死率均明显升高,致死率达20%~30%。那么未足月破水如何防止脐带脱垂呢?下面就给大家详细介绍一下预防的方法吧。

1、注意产程观察

未足月破水为了防止脐带脱垂,注意产程观察,对可能发生的情况进行相应的处理。一般发现脐带先露时,需嘱产妇卧床休息,取头低臀高位或对侧侧卧位,由于重力作用,先露可退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能,同时密切观察胎心率,以钳产或剖宫产结束分娩。

2、采用正确的产妇检查手法

未足月破水后要立即监听胎心,如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时,应立即做阴道检查,不过不能用力触摸以免加重脐带受压。

以上就是预防未足月破水脐带脱垂的相关方法,通过这些方法可在一定程度上降低期待脱水发生的风险。当然一旦发现脐带脱垂,也应及时进行处理,降低胎儿病死的几率。一般对于胎心尚好的胎儿,应争取尽快娩出,不过孕妇宫口扩张的程度以及胎儿情况不同,娩出的方法也有所不同。其中对于宫口开全,预计可以快速、安全阴道分娩者,可阴道分娩,行产钳术在数分钟内娩出胎儿,注意尽量防止对脐带的压迫;宫口尚未开全,应迅速行剖宫产,以防胎儿发生缺氧性酸中毒。

综上所述,脐带脱垂是产科的急症,主要造成胎儿的急性缺血缺氧,严重威胁胎儿生命,抢救不及时可致胎儿窘迫或死亡,同时还增加手术产率,母体损伤及感染机会。因此,应重视脐带脱垂的高危因素,积极加强预防、争取早期发现并进行正确处理。