脐带脱垂的紧急处理及注意事项有什么

2022-02-19 14:57:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

脐带脱垂属于一种产科分娩的并发症。在孕妇分娩过程中,若胎儿先露部和骨盆入口处无法紧密衔接,中间产生了些许空隙,那么便容易发生脐带脱垂的现象。该现象是脐带从先露部脱出。进入了阴道内或者显露在外阴部。该种状况极易威胁到胎儿的生命。因此若有发现脐带脱垂的现象,应尽早对此进行紧急处理。方法如下:

首先应根据此时产妇胎膜状况、宫口扩张情况、胎心是否存在等判断是否要采取剖宫产手术。如果此时胎膜并未破裂,并且发现是隐性的脐带脱垂,应该令产妇卧床休息并随时观察胎心的跳动状况,然后通过重力作用使先露部退出盆腔,减轻脐带受压。如果头部先露入盆并且胎心存在,跳动也正常,可以选择进行正常的阴道分娩。

如果此时胎膜破裂,脐带脱垂。应根据宫口扩张以及胎心情况进行及时抢救。宫口完全扩张,胎心正常,则应立即分娩出胎儿。宫口无法扩张,需要尽快进行剖宫产,手术过程中应该尽量避免脐带进一步脱出的可能,直到胎儿顺利娩出。如果脐带已经脱出而宫口扩张正常,胎心正常,应该迅速采取剖宫产手术。如果脐带受压,应进行脐带还纳术。

对于脐带脱垂的治疗,要注意多听取胎心状况,时刻对分娩过程进行监测,若胎膜破裂应通知产妇宫缩时尽量不要较早用力并且立即监测胎心,准确调整产妇姿势以防止脐带进一步脱出。产妇应该定期做好产前检查,时刻注意和警惕有脐带脱落现象的发生。一旦发生也不要惊慌,只要配合医生的叮嘱和节奏,不要过度紧张,便可顺利分娩。分娩后也注意饮食保障,注意蛋白质、钙、磷、铁等元素的补充。