2013-04-15 16:28:29
儿童是国家的未来，是家长的宝贝。但无论中外，意外事故是影响儿童身体健康和生命危险的重要因素。而窒息则占了其中的很大比例。引起窒息的原因多种多样，但气管梗阻是导致窒息的主要原因。
专家称气管梗阻门诊病例中，1~3岁婴幼儿是主流，占了70%~80%；其次是4~5岁儿童，约占10%；此外，老人家、1岁以下婴儿、5岁以上儿童约占10%。气管梗阻通常与进食联系在一起。活泼好动是婴幼儿的天性，但是当他们口中边含物边说话、哭笑、打闹时，口含物就容易被呛入气管，引起气管阻塞，导致窒息。除了婴幼儿，老人也会“中招”，这是因为老人咳嗽反射动作迟缓，在进食时说笑或吃鸡块、排骨等大块食物时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，都容易引起异物吸入气管，引起气管梗阻，导致窒息。
专家支招
家庭急救如何做？
如果小儿喉咙被异物卡住该怎么办？专家表示，窒息时间越久危险越大，即使抢救成功也可能损害大脑，因此应尽快送院抢救。但在紧急情况下，最好学会正确的家庭急救方法。“曾经有小儿在送往医院路上的十几分钟内，窒息死亡。此外，比如在野外急救车未能到达时，家庭急救方法就是‘救命稻草’了。”
气道异物阻塞处理方法
1.首先判断是否出现气管异物梗阻。家长可以观察小儿有否出现呛咳、面色变紫的情况。家长也可以询问：“你被噎住了吗？能说话吗？”如果孩子情况严重，不能说话、不能咳嗽、甚至不能呼吸，就可以判断孩子出现气管异物梗阻。对于婴幼儿来说，可以通过观察他们的面色，如果出现面色紫绀、表情痛苦、呼吸困难，那么可判断为气管异物梗阻。此时，家长应注意，不要用手把气管内的异物挖出来。
2.对于婴幼儿可进行“背部叩击-胸部按压”的手法将异物叩出。背部叩击是将婴儿脸朝下躺在大人的前臂上，大人托住婴儿的下颌以支撑其头部，在婴儿两肩胛骨之间，用手掌根部用力叩击5次。然后翻转婴儿的体位，使其仰卧于大人的前臂，头低位，大人前臂支撑于大腿，进行5次胸部按压。不断重复，直到异物排出。
对于3岁以上的幼童，可以首先鼓励他们咳出来，或采用腹部冲击手法进行急救。家长站在出现气道异物阻塞的小儿背后，用两手臂环绕他的腰部；一手握空心拳，将拇指侧顶住小儿腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方；用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压，冲击被抢救者的腹部。约每秒1次，直至喉咙异物排出。
意识丧失要进行心肺复苏
当家长看见小儿失去意识、心跳呼吸停止时，首先要打120，接着应该争分夺秒对小儿实行心肺复苏，争取第一时间的抢救。具体步骤如下：
1.首先是快速简单地评估小儿已经失去意识，没有呼吸或者仅有濒死的喘息，马上要进行呼救。
2.将小儿平卧，打开衣物以便胸外按压。按压的部位为胸骨（两乳头连线的中点）与剑突的中间位置。用一手的掌根紧贴按压部位，另一手掌根叠其上，保持手臂伸直，用上半身的重量进行按压，但切忌用力过猛。
3.按压要注意足够深和足够快，深度为3~5厘米，速度要大于100次/分。按压30次后，为被抢救者进行两次人工呼吸，每次用正常呼吸来吹气即可，持续时间1秒以上。吹气后再进行30次按压，持续不断地循环。如有两位家长，则一人进行6~8次胸外按压，另一人进行1次人工呼吸。
预防
吃果冻、瓜子、花生米应格外留神
哪些食物有可能成为气管异物梗塞的“凶手”？麦飞介绍说，最危险的是果冻，小孩用力一吸，有可能直接吸入喉咙，堵塞气管而窒息，这种窒息的死亡率可达100%。因此，果冻最好切成碎块后再给小孩吃。花生米和瓜子也是高危食物，此外，水果果核如黄皮核、葡萄核、西瓜核、龙眼核、坚果果仁、鱼骨、橡皮擦等，也可能造成儿童气管梗塞。
要像避免小儿气管梗阻，家长要负起责任。小儿用餐时家长应在旁看护。要避免与小儿打闹，应安静用餐。另外，应避免小儿能轻易拿到细小的物件。药品，纽扣，小玩具等东西要放到小儿取不到的地方，保证安全。