气管切开后可以用嘴吃饭吗

2017-08-27 10:53:09

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

气管切开术是切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。

患者如果神志清醒的话,可以吃一些流质的食物如小米粥鸡蛋羹等,如果不清醒的话最好不能用嘴吃,避免引起呛咳窒息,可以通过胃管注入流质饮食。

气管切开的患者,早期最好是鼻饲流质饮食,以防出现误吸引起吸入性肺炎。建议:1、鼻饲喂食时,至少保持上半身抬高30度以上,并且控制好速度,不宜过快,以防反流引起误吸;2、少量多次鼻饲,饮食以清淡、易消化的食物为主,以免增加胃肠道负担,引起消化不良导致腹泻、便秘的情况。

术后护理:

1. 保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每隔4-6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。

2. 维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃ 左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。

3. 防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难,应考虑一下种原因,并针对原因,及时处理: ① 内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。 ③ 外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。

4. 防止感染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。

5. 拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1-2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢,伤口都能自愈。拔管1-2天内应加严密观察。

气管疾病健康指南
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