青光眼最好的治疗方法是什么?

2024-07-22 12:33:16

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

青光眼在我们生活中不常见,但也不是没有,以下的人最容易得这种病:

1.有青光眼家族史,尤其是一级近亲的患者更要注意警惕;

2.40岁或以上中老年人,随着年龄的增加发病机会增加;

3.远视眼患者,由于前房角狭窄,容易患闭角型青光眼;

4.高度近视眼、糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病是开角型青光眼的高危因素。

青光眼是终身性疾病,不能治愈。治疗的目的是保护视功能,把眼压控制到目标眼压,使视力下降或视野缺损不在进一步发展。确诊为青光眼,首先要明确是哪种类型的青光眼,因为青光眼的类型和治疗方法直接挂钩。青光眼患者要定期找医生复查,定期测眼压,查视野,点药是最常用也是最简单的控制眼压的方法,如果点药不能控制的时候,则需要手术治疗。

青光眼患者要注意,平时不要劳累,别熬夜,不适合夜班工作,平时喝水的时候,不要一口气喝半杯水,要一口一口的喝。还有一个重要因素,就是不要上火生气,青光眼的病人一般都是急脾气

治疗开角型青光眼的眼药水常用的有三类,常用的有马来酸噻吗洛尔滴眼液(塞马心安,早晚各一次)、布林佐胺滴眼液(派立明 早晚各一次)、曲伏前列素滴眼液(苏为坦 每晚九点半点一次)。一般先用前两种或一种点眼,如果眼压不能控制到21mmHg之下,或者眼压在21之下,但是复查视野的时候发现视野缺损进展,可以加用两外一种眼药水,如果三种眼药水联合应用,眼压还不能控制在正常范围,建议做外滤过手术(小梁切除术)治疗,不管怎么样,治疗的目的就是把眼压控制在正常范围,21以下,其实是越低越安全。但也别低于6mmHg

青光眼有什么临床表现?

1.病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。 医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。

2.慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。

3.开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。

4.先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高,医生检查有阳性发现。

5.继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症,它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎,外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。

保护好身体,预防很重要,青光眼的病情只能被控制,是不能被完全治愈的。如果初次就诊时,视功能已经受到明显损害。即使眼压得到良好控制,也不可能再恢复正常。