如何对肘关节腱鞘炎诊断

2023-01-02 01:00:56

李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院

肘关节腱鞘炎好发于30-50岁之间,女性多于男性,常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,也可能由外伤诱发,另外,骨关节炎、一些免疫疾病,糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎,那么,如何对肘关节腱鞘炎诊断呢?

1.症状:患者一般有急的、慢性损伤的病史,或受到风寒湿邪侵袭的。患者感到肩部有不适的及肿胀感,继之出现肩部疼痛,的并呈逐渐加重趋势的,有时疼痛向三角肌下放散的。其疼痛多出现在肩前部或整个肩部的,尤其以肩关节外展的,外旋,肘关节伸屈的活动时疼痛更为明显的。随着疼痛的加重和时间迁延的,肩关节活动会逐渐的发生障碍。

2.体征:肩关节至内收位的,外展、上举,外旋活动时明显的受限,肩前外侧、肱骨大结节或结节间沟处有明显的压痛,局部可触摸到摩擦感,急性期局部的轻度种胀,屈肘抗阻力试验阳性的,内旋试验阳性。

3.X线检查:肩关节碘水造影时候,可见该处腱鞘不完全闭锁,可排除骨折、脱位的。

4.实验检查:血沉、抗“O”、胶乳,可排除风湿性性或类风湿病的。

在诊断肘关节腱鞘炎时,不能简单的凭患者的症状和体征妄下结论的,这样很容易造成误诊的,应该再通过X线检查和实验检查和其他骨科的疾病进行鉴别。由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致肘关节腱鞘炎,应该引起大家的注意。

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