出现哪些症状意味着得了腱鞘炎?

2014-12-06 16:47:20

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

腱鞘炎的类型很多,狭窄性腱鞘炎是其中很常见的一种,该病通常发生在6个月到2岁左右的儿童身上,由于发病慢,起初不易被发现,但是如果拖延了病程,那么,患者就会受到严重影响,甚至孩子的正常发育也会深受影响。所以,要及时了解腱鞘炎的症状,以便确保及时治疗。

哪些症状可以提示腱鞘炎的产生

小儿“弹响指”又称儿童狭窄性腱鞘炎或扳机指,是小儿常见的先天性畸形,由于屈指肌腱位于掌指关节远端,受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄,使近侧肌腱增粗或呈结节状,使指间关节呈屈曲位,不能主动伸直,被动伸展时引起疼痛或弹响。

儿童狭窄性腱鞘炎患者出生时并不出现症状,常见于6个月到2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直,好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处,可触及圆形隆起硬结,轻压痛,伸屈时有弹跳感,而指间关节呈固定屈曲状态,移动伸展时有弹响感。儿童狭窄性腱鞘炎的具体症状如下:

狭窄性腱鞘炎起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。

随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指多,示、拇指次之,小指少。这也是腱鞘炎的症状之一。

疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。

由于先天性儿童狭窄性腱鞘炎不能自愈,日后易影响手指发育,应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳,手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口,将狭窄的腱鞘纵形切开,使膨大的肌腱可以通过,术中一定要将狭窄松解彻底,避免损伤血管神经,术后需加强功能锻炼,避免粘连复发。

手腕或手痛不一定就是腱鞘炎产生的,也许还是其他更严重疾病造成的,如果当你活动手腕时听到了噼啪的响声,那么这时就要格外注意了,这也许是关节炎的问题。但也说不定,最好的方法就是去正规医院让医生做专业检查。

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