怎样鉴别腱鞘炎和腱鞘囊肿?

2024-03-25 16:12:01

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

腱鞘炎和腱鞘囊肿并不是一种疾病,两者的症状也是有区别的,很多人对此认识不全面,所以很容易混淆这两种疾病。其实,只要在专业人士的指导下,进行鉴别,就能准确地做出判断,那么如何鉴别两者呢?

腱鞘炎和腱鞘囊肿的鉴别诊断:

腱鞘炎和腱鞘囊肿(腱鞘囊肿【译】:发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症)都属于运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。但是两者之间还是有一定的区别,如临床表现以及治疗方法都不相同。

1.症状上的区分

腱鞘炎早期患者可表现为局部压痛和硬结,随着病情的发展,患指可以伸曲不便,腱鞘炎的症状早晨最为明显,偶尔有弹响,但会在活动几下或热敷后即有好转。如此时还未能得到正规治疗,则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。

腱鞘囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,并不再复发,多数囊肿可持续增大或存在。

2.治疗上的区分

早期腱鞘炎患者可以通过局部制动减轻手指的活动,还可以做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者则可通过药物来治疗。对病程较长,反复发作的腱鞘炎患者,如上述疗法无效者,则需要进行手术治疗。

腱鞘囊肿早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

区分了腱鞘炎和腱鞘囊肿,才能够采取适当的方法进行治疗。对于腱鞘炎,在早期,需要患者多休息,尽量少活动手指,最好选择中医治疗方法,对手指进行按摩,然后贴上相关膏药进行治疗。当然如果发展程度比较严重了,则要选择更为适合的方法了。

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