胆汁反流胃炎烧心厉害怎么办

2025-07-10 15:43:40

汪余勤 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

胆汁反流胃炎烧心厉害时,可通过以下5种方法缓解,包括调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、中医治疗、手术治疗等:

1.调整饮食:胆汁反流胃炎患者的胃黏膜容易受到刺激,饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能会刺激胃酸分泌,加重反流症状。同时,应减少食用高脂肪食物,如肥肉、奶油等,因为脂肪会延缓胃排空,增加反流的风险。建议多吃易消化、富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,以及新鲜的蔬菜和水果,如青菜、苹果、香蕉等,以保护胃黏膜,减轻烧心症状。

2.改变生活习惯:养成良好的生活习惯对胆汁反流胃炎的治疗也有帮助。进食后不宜立即平卧,应保持直立位或进行轻度活动,如散步,有助于促进胃排空,减少反流。睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米,以利用重力作用减少夜间反流。还应戒烟戒酒,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,这些都有助于缓解烧心症状。

3.药物治疗:遵医嘱用药是治疗胆汁反流胃炎的重要手段。常用的药物包括胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等,这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;促胃肠动力药,如多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利胶囊等,可促进胃排空,减少胆汁反流;抑酸药,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等,能抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。

4.中医治疗:中医认为胆汁反流胃炎与脾胃虚弱、肝气郁结等有关,可通过中药调理和针灸治疗来缓解症状。中药治疗需根据患者的具体情况进行辨证论治,常用的中药有柴胡、枳实、白芍、白术、茯苓等。针灸治疗则可选取足三里、内关、中脘等穴位,以调节胃肠功能,减轻烧心等不适。

5.手术治疗:如果胆汁反流胃炎症状严重,经内科治疗无效,或存在严重的并发症,如消化道出血、狭窄等,可考虑手术治疗。手术方式主要有胃空肠Roux - en - Y吻合术等,通过改变胃肠道的解剖结构,减少胆汁反流。但手术治疗通常是最后的选择,需要严格掌握手术指征。

胆汁反流胃炎烧心厉害时,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中要注意饮食和生活习惯的调整,保持良好的心态,有助于病情的恢复。

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