小儿高热抽搐如何治疗

2025-09-10 10:24:30

陈杰 副主任医师 中日友好医院

小儿高热抽搐可能是感染、神经系统发育不完善、遗传、电解质紊乱、环境温度过高等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有降温、药物治疗、日常护理等。

1. 感染:感染是小儿高热抽搐常见原因,如病毒、细菌、支原体等引起呼吸道感染、消化道感染等。当病原体入侵,身体产生免疫反应致体温升高引发抽搐。治疗时需积极控制感染,遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染,同时配合物理降温如温水擦浴、使用退热贴等,体温超过38.5℃遵医嘱用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热。

2. 神经系统发育不完善:小儿神经系统发育尚未成熟,大脑皮层对下级中枢抑制能力弱,高热时易使神经细胞异常放电引发抽搐。平时要注意预防发热,一旦发热及时监测体温,体温上升期做好保暖,体温稳定期适当散热,必要时遵医嘱用苯巴比妥片、地西泮片、水合氯醛灌肠液预防抽搐发作。

3. 遗传:若家族中有高热惊厥遗传史,小儿发生高热抽搐概率增加。对于有遗传倾向患儿,发热时要密切观察,尽早干预,体温稍有上升就采取降温措施,如减少衣物、降低环境温度等,必要时遵医嘱用丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片预防惊厥复发。

4. 电解质紊乱:小儿发热时若进食少、出汗多,易出现电解质紊乱诱发抽搐。要及时补充水分和电解质,可口服补液盐,严重时需静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液纠正电解质失衡,同时积极治疗原发病控制体温。

5. 环境温度过高:长时间处于高温环境,小儿散热困难致体温急剧上升引发抽搐。需尽快将小儿转移到凉爽通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位散热,适量饮水,必要时遵医嘱用藿香正气水、十滴水、清凉油缓解不适。

日常生活中要注意根据天气变化及时给小儿增减衣物,避免着凉或过热,保证营养均衡增强体质,减少感染机会。若小儿反复出现高热抽搐,需定期就医复查,严格遵医嘱用药和护理 。

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