老年糖尿病患者发生神经病变后怎么办

老年糖尿病患者发生神经病变后可通过控制血糖、营养神经、改善微循环、缓解疼痛、康复锻炼等方法应对。

1. 控制血糖：高血糖是导致糖尿病神经病变的重要原因，持续的高血糖环境会损害神经纤维。严格控制血糖水平能从根源上减少神经进一步受损的风险。患者要合理饮食，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例，适量运动，如散步、太极拳等。同时遵医嘱用药，如二甲双胍片、格列齐特缓释片、阿卡波糖胶囊，通过药物调节血糖代谢，维持血糖稳定，从而缓解神经病变进展。

2. 营养神经：糖尿病神经病变会使神经细胞的营养供应出现问题。补充神经营养药物可促进神经细胞的修复和再生。维生素B12制剂如甲钴胺片，能参与神经髓鞘的合成；神经生长因子如鼠神经生长因子注射液，可促进神经细胞的生长和分化；腺苷钴胺片能提高神经传导速度，改善神经功能，帮助受损神经恢复。

3. 改善微循环：糖尿病可引起微血管病变，影响神经的血液供应。使用改善微循环的药物能增加神经的血液灌注，为神经细胞提供充足的营养和氧气。如胰激肽原酶肠溶片，可扩张血管、改善微循环；前列地尔注射液能抑制血小板聚集，增加红细胞变形能力；贝前列素钠片可改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、疼痛等症状，促进神经功能恢复。

4. 缓解疼痛：神经病变常伴有疼痛症状，严重影响患者生活质量。使用止痛药物可减轻患者痛苦。加巴喷丁胶囊能调节神经递质释放，缓解神经痛；普瑞巴林胶囊可阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质释放；度洛西汀肠溶片能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，缓解疼痛并改善患者情绪。

5. 康复锻炼：适当的康复锻炼可增强肌肉力量，改善肢体运动功能，提高身体协调性。患者可进行简单的肢体伸展、握拳、踮脚尖等运动，也可在专业康复师指导下进行针对性训练，如平衡训练、步态训练等，促进神经功能恢复，提高生活自理能力。

老年糖尿病患者发生神经病变后，除积极治疗外，日常生活中要注意足部护理，避免受伤，定期监测血糖、神经功能等指标，严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复，切不可自行增减药量或停药，以便更好地控制病情，提高生活质量 。