小腿骨折怎么治疗

小腿骨折常见的治疗方法有保守治疗、牵引治疗、外固定支架治疗、髓内钉内固定治疗、钢板螺钉内固定治疗等。

1. 保守治疗：对于骨折移位不明显、稳定性较好的小腿骨折适用。通过手法复位将骨折断端尽量恢复到正常位置，然后使用石膏或支具进行外固定。能限制骨折部位的活动，为骨折愈合创造稳定环境，减少骨折断端的微动，利于骨痂生长。一般需固定 6 - 8 周，期间定期复查 X 光，观察骨折愈合情况。

2. 牵引治疗：适用于骨折部位肿胀严重，无法立即进行手术或不适合手术的患者。通过对小腿施加持续的牵引力，使骨折断端逐渐复位并维持在正确位置。能纠正骨折的重叠、成角等畸形，减轻肌肉痉挛对骨折端的牵拉，为骨折愈合提供良好条件。牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。

3. 外固定支架治疗：对于开放性骨折、伴有软组织损伤严重的小腿骨折较为适用。在骨折部位的两端经皮穿入钢针，安装外固定支架，通过调整支架的角度和长度来固定骨折断端。能在保证骨折固定的同时，便于对伤口进行观察和处理，减少感染风险，且可根据骨折愈合情况随时调整固定力度。

4. 髓内钉内固定治疗：常用于闭合性小腿骨折或软组织条件较好的骨折。通过在骨髓腔内插入髓内钉，利用髓内钉与骨髓腔壁的摩擦力以及锁钉的作用，将骨折断端牢固固定。髓内钉位于骨干中心，能有效分担肢体负重，符合生物力学原理，有利于骨折愈合，术后患者可早期进行功能锻炼。

5. 钢板螺钉内固定治疗：适用于各种类型的小腿骨折，尤其是骨折断端粉碎严重、需要坚强固定的情况。将钢板放置在骨折部位的外侧，用螺钉将钢板与骨折两端的骨骼固定在一起。能直接对骨折断端进行加压固定，提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。但手术创伤相对较大，术后可能需要二次手术取出内固定物。

小腿骨折治疗后，要注意休息，避免过早下地负重。按照医生要求定期复查，根据骨折愈合情况调整康复计划。在康复期间，可适当进行肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。饮食上多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，促进骨折愈合。