高血压心绞痛吃什么药物

2025-09-05 18:41:34

倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

高血压心绞痛可服用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等,具体用药需遵医嘱。

1. 硝酸酯类:通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量以及减少静脉回流、降低心脏前负荷等机制,缓解心绞痛症状。常见药物有消酸甘油,舌下含服后起效迅速,能快速缓解急性发作的心绞痛;硝酸异山梨酯作用时间相对较长,可用于预防心绞痛发作。

2. β受体阻滞剂:能减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量,从而改善心肌氧供需平衡。如美托洛尔、比索洛尔等,可有效减少心绞痛发作次数,提高患者运动耐量,还对高血压有一定降压作用。

3. 钙通道阻滞剂:抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,扩张冠状动脉和外周血管,降低心肌收缩力,减轻心脏负荷。硝苯地平控释片、氨氯地平等,既能缓解心绞痛,又有良好的降压效果,尤其适用于老年高血压患者。

4. 抗血小板药物:抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低急性心血管事件风险。阿司匹林是常用药物,通过抑制环氧化酶,减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集;氯吡格雷等也可用于不能耐受阿司匹林的患者。

5. 调脂药物:降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓病情进展。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇,减少心血管事件发生风险。

高血压心绞痛患者除按医嘱规律服药外,日常生活中要保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒、避免情绪激动和过度劳累等,定期监测血压、心率等指标,以便及时调整治疗方案。

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