前列腺癌分期放疗有哪些

2014-06-03 11:07:05

陈照亮 主任医师 滨州市中心医院

放疗和化疗是当今治疗癌症最常用的一种手段,我们在治疗前列腺癌的时候,要根据不同的分期,进行相应的放射性治疗和化疗。事实上,放疗和化疗对人身体会产生很大的伤害。我们必须将那些可能出现的后遗症尽可能的杜绝掉,做好前期的防护。那么,不同分期前列腺癌外放射有哪些呢?

1). 局限性前列腺癌的放射治疗

对于低危(T1a~T2a、Gleason评分≦6和PSA <10ng/ml)前列腺癌的疗效与根治性前列腺切除术相似;中危(T2b或Gleason评分=7或PSA 10~20ng/ml)患者提高照射剂量可提高无生化复发生存率 。高危(T2c或Gleason评分>7分或PSA >20ng/ml)患者提高照射剂量的同时应用辅助性内分泌治疗可提高疗效 。

2). 局部晚期前列腺癌的放疗(T3-4 N0 M0,T1-4 N1 M0,pT3N0M0)

局部晚期前列腺癌放疗常与内分泌治疗联合应用,多采用新辅助内分泌治疗或辅助内分泌治疗。外放疗联合内分泌治疗能明显提高肿瘤控制率和生存率 。根治性术后切缘阳性者辅助体外放疗,局部肿瘤控制率可达到90~100%。

3). 转移性前列腺癌的放疗

前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管堵塞或肾积水等。进行姑息性放疗,能显著改善症状。对前列腺癌骨转移的姑息性放疗可明显缓解疼痛症状和脊髓压迫。

放疗可能出现泌尿系统和肠道系统副作用及性功能障碍。放疗引起的副反应因单次剂量和总剂量、放疗方案和照射体积的不同而异。

泌尿系统副作用包括:尿道狭窄、膀胱瘘、出血性膀胱炎、血尿、尿失禁等;胃肠副作用包括:暂时性肠炎、直肠炎引起的腹泻、腹部绞痛、直肠不适和直肠出血、小肠梗阻等,需要手术治疗的严重乙状结肠和小肠损伤、会阴部脓肿、肛门狭窄或慢性直肠出血的发生率低于1%。放射性急性皮肤副作用为红斑、皮肤干燥和脱屑,主要发生于会阴和臀部的皮肤皱褶处。其它副作用包括:耻骨和软组织坏死,下肢、阴囊或阴茎水肿等,发生率均低于1%。放疗后性功能障碍发生率低于根治性手术患者 。

这些就是对前列腺癌放疗进行一系列介绍了。相信大多数人在平时对这些都没有过多的了解,这也就导致了我们治疗前列腺癌的过程中,不知道具体该怎么做,有哪些注意事项,这样的话,治疗效果,就不如我们预想的那么好了。希望这些对大家有一些帮助

前列腺癌健康指南
前列腺特异性抗原升高是前列腺癌吗
  前列腺特异性抗原升高不一定是前列腺癌,需要到医院做进一步系统性检查,能够明确判断。   前列腺癌是前列腺上皮细胞恶性增生引起的一种肿瘤,多数是年龄、遗传、基因改变等原因引起的。前列腺特异性抗原通常是前列腺分泌的,一般储存在前列腺内,正常血清中的前列腺特异性抗原维持在低浓度水平,如果发生前列腺癌,有可能会导致正常组织被破坏,在血液检测中能够检查到前列腺特异性抗原,引起数值升高,并不是所有的数值升高都是前列腺癌。   想要诊断前列腺癌还需做进一步直肠指检、实验室检查、直肠B超和前列腺活检等方法判断。如果发现患上前列腺癌,需要通过腹腔镜前列腺切除术、传统前列腺切除等方法治疗。如果有不适症状,需要及时到医院就诊,配合医生及早调理治疗方案。...
前列腺癌如何用药
  前列腺癌可根据病情不同的分期及具体的症状及身体状况用药。一般常用药物有靶向药物、免疫治疗药物、化疗药物、镇痛药物、治疗排尿困难的药物等。具体用药可在医生指导下选择。   1、靶向药物:如果前列腺癌处于早期,可在医生指导下使用靶向药物治疗。常见药物有吉非替尼片、马来酸阿尔法替尼片、盐酸厄洛替尼片等。   2、免疫治疗药物:前列腺癌患者抵抗力比较差时,可遵医嘱使用免疫治疗的药物提升身体抵抗力。这类药物较常见的有环孢素软胶囊、醋酸泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等。   3、化疗药物:如果前列腺癌发展到中晚期,出现扩散现象的,可遵医嘱使用化疗药物进行全身治疗,常用药物通常有注射用奥沙利铂、卡培他滨片、顺铂注射液等。   4、镇痛药物:晚期前列腺癌患者可出现骨转移、肺转移等,从而引起骨痛、胸痛等症状,疼痛严重时,可遵医嘱选择镇痛药物治疗。   5、治疗排尿困难的药物:前列腺癌可导致排尿困难,对于出现排尿困难的患者,可遵医嘱选择坦索罗辛、特拉唑嗪、布那唑嗪等药物治疗。   前列腺癌患者一定要遵医嘱用药,同时要注意养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,不要熬夜。饮食上要避免油炸、油腻刺激性食物,多吃蔬果,适量运动。...
什么人可以做前列腺癌手术
  年龄在18~70岁、早期前列腺癌患者、肿瘤局限在前列腺内的患者、可通过手术完全切除的患者、无严重的心、肺、内分泌疾病的患者等是可以进行前列腺癌手术的。   1、年龄在18~70岁:若患者年龄在18~70岁,则可进行前列腺癌手术,这样既可切除前列腺,又能保留勃起功能。但若患者年纪过大,手术效果一般不理想,且术后易出现并发症。   2、早期前列腺癌患者:早期前列腺癌尚未出现扩散、转移等,通过手术一般能完全切除。   3、肿瘤局限在前列腺内的患者:如前列腺癌已经到达了中、晚期,但肿瘤局限在前列腺内,也可做前列腺癌手术,通常能将肿瘤切除干净。   4、可通过手术完全切除的患者:如果肿瘤已经长出了前列腺外,但可通过手术完整切除,此类人群也可手术。但术前需充分检查评估,确保手术的可行性。   5、无严重的心、肺、内分泌疾病的患者:做前列腺癌手术的人群应身体健康,无严重的心、肺、内分泌疾病,若存在这些病变,则无法耐受手术,建议保守治疗。   前列腺癌患者需及时就医,选择正确的应对方案。平时保持健康饮食,多吃蛋白质含量高的食物,禁止辛辣、刺激类食物。...
晚期前列腺癌可以治愈吗
  晚期前列腺癌通常不能彻底治愈,但积极配合医生治疗,能在一定程度上减轻临床症状,延长生存期限,因此患者需要及时就医诊治。   前列腺癌是恶性肿瘤性疾病,随着疾病进入到晚期,可能会出现血精、小便异常等症状,癌细胞也可能向周边组织器官扩散,进而引起胸痛、食欲不振等表现。此时一般无法彻底治愈疾病,但不能放弃治疗。   建议患者根据医生指导使用卡铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物治疗,如果身体无法耐受化疗,则可以通过放射治疗杀灭体内癌细胞,进而提高生活质量。此外还可以配合靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。   晚期前列腺癌对人体健康危害性大,一旦确诊,需要积极配合医生治疗,治疗期间保持清淡饮食。...
前列腺癌术后会转移吗
  前列腺癌术后可能会发生转移,但具体概率应根据每个人的情况以及病情进展进行综合分析。一旦发现不适,需及时就医处理。   如果前列腺癌分期以及分型比较好,手术比较彻底,癌细胞转移的几率比较小。但如果前列腺癌分期以及分型都比较差,且手术不彻底,术后有残留病灶继续在此生长,术后未制定合适的治疗方案,癌细胞同样可能会侵犯到其他器官,甚至会向周围或远端转移。   不过每个人情况不同,术后护理不同,因此转移概率也存在差异。为了降低前列腺癌术后复发的几率,应根据自身情况并综合医生建议指定合适的治疗方案,包括放射性治疗、化学治疗等。   建议做完前列腺癌手术后定期监测,一旦发现不适,如前列腺胀痛、血精等,需及时告知医生。治疗期间也要调节好情绪,避免对疾病过度恐惧。此外,患者也要注意休息,并保证饮食营养均衡。...
前列腺癌中晚期严重吗
  前列腺癌中晚期一般比较严重,患者需要及时就医,再根据医生指导规范治疗,以控制病情发展。   前列腺癌是发生于前列腺部位的恶性肿瘤,可能与遗传因素、年龄因素等有关。早期患者可能无明显症状,如果发展到中晚期,容易出现小便异常、骨盆区域不适、精液带血等现象,还可能威胁生命安全,因此病情比较严重。   建议患者在医生指导下选择合适的手术方法治疗,比如前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术等,可通过根治性手术,达到良好的治疗效果。还可以用药治疗,比如注射用醋酸曲普瑞林、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等。   日常生活中患者应保持积极乐观的心态,避免过度压抑紧张,保证充足的睡眠,不宜长时间熬夜。...